消化道出血及腹部体格检查业务知识考试
本次考试用于考察您对消化道出血及腹部体格检查业务知识的掌握情况,请独立完成作答,总分100分,其中单选题15题,每题5分,判断题5题,每题5分。
1. 您的姓名:
2. 上消化道出血定义中,所指的分界标志是以下哪项?
屈氏韧带
回盲部
幽门
贲门
3. 急性上消化道出血最常见的病因是以下哪项?
食管胃底静脉曲张破裂
消化性溃疡
急性胃黏膜病变
胃癌
4. 上消化道出血患者呕血呈咖啡渣样,提示出血的特点是以下哪项?
活动性大出血,颜色鲜红
血液经胃酸作用形成正铁血红素
出血在肠道停留时间长形成硫化亚铁
患者合并肝硬化门脉高压
5. 消化道出血患者出现柏油样黑便,是因为以下哪种反应?
血红蛋白铁与胃酸结合形成氯化铁
血红蛋白铁与硫化物结合形成硫化亚铁
血红蛋白被肠道细菌分解产生硫化氢
血液在肠道停留时间短未发生反应
6. 以下哪项不属于急性上消化道出血的高危因素?
合并严重基础疾病
长期使用非甾体抗炎药
中青年无基础疾病
内镜下见活动性动脉出血
7. 对于疑似急性上消化道出血且血流动力学稳定的患者,建议行紧急胃镜检查的时间是发病后多久以内?
12小时
24小时
48小时
72小时
8. 对于急性下消化道出血的高危持续出血患者,建议行结肠镜检查的时间是发病后多久以内?
24小时
48小时
72小时
1周
9. 结肠镜检查前进行肠道准备,常用的泻药是以下哪项?
甘露醇
聚乙二醇
番泻叶
硫酸镁
10. 腹部视诊时,观察腹壁静脉有无曲张及血流方向主要用于判断以下哪种情况?
是否存在门静脉高压侧支循环建立
是否存在消化道穿孔腹膜炎
是否存在腹腔内肿瘤占位
是否存在肠梗阻肠型蠕动波
11. 消化道出血患者肠鸣音活跃,临床意义是什么?
提示合并麻痹性肠梗阻,病情危重
提示肠道内积血刺激肠管蠕动增加,是下消化道出血的重要体征
提示腹腔内感染引发腹膜炎,肠蠕动增强
提示消化道出血停止,肠功能恢复
12. 进行腹部触诊操作,正确的操作顺序是以下哪项?
先从疼痛区域开始,再到无痛区域
自患侧开始,逐渐移行到健侧
手部温暖动作轻柔,先从无痛区域开始逐渐移行至疼痛区域
不需要关注患者表情,快速完成触诊
13. 消化道出血患者触及脾脏肿大,高度提示以下哪种出血病因?
胃溃疡出血
食管胃底静脉曲张破裂出血
急性出血坏死性肠炎
结肠癌出血
14. 失血性休克早期,心率的判断标准是心率超过多少次/分?
80次/分
90次/分
100次/分
120次/分
15. 评估休克微循环灌注情况,按压甲床后充盈时间超过多少秒提示组织灌注不良?
1秒
2秒
3秒
5秒
16. 对于内科及介入治疗无效的持续大出血伴休克的消化道出血患者,下一步正确的处理方案是什么?
继续药物保守治疗
紧急外科手术探查止血
观察等待出血自行停止
改为中医中药治疗
17. 下消化道出血的出血部位越低,排出的便血颜色越接近鲜红色。
对
错
18. 对于高龄、合并症多且血流动力学不稳定的消化道出血患者,需要直接强行进行结肠镜检查明确出血灶。
对
错
19. 急性上消化道出血紧急处理时,对于呕血量大意识模糊的患者,需要优先保持气道通畅,防止误吸窒息。
对
错
20. 肝脏触诊时,消化道出血患者触及肝脏肿大质地坚硬,常提示肝硬化或肝脏占位性病变。
对
错
21. 收缩压低于90mmHg提示休克可能,需要结合患者基础血压综合判断。
对
错
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