高一6防溺水调查表
1. 学生姓名
2. 班级
3. 监护人1姓名
4. 与学生关系
5. 监护人1联系电话
6. 监护人2姓名
7. 与学生关系
8. 监护人2联系电话
9. 家庭住址
10. 是否为留守儿童
是
否
11. 是否为单亲家庭
是
否
12. 困难家庭
是
否
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