2026年9月静脉血栓栓塞症的预防和护理
本考试用于考核护理人员对静脉血栓栓塞症预防与护理相关知识的掌握程度,满分100分,请认真作答。
1. 考生基本信息
姓名:
第一部分 单选题(每题2分,共100分)
2. 静脉血栓栓塞症不包括以下哪一种类型
深静脉血栓形成
肺血栓栓塞症
浅表静脉曲张
血栓性浅静脉炎
3. 以下哪项是静脉血栓栓塞症发生的三大主要因素之一
低血压
血管内皮损伤
高钙血症
低纤维蛋白原血症
4. 下列人群中,发生静脉血栓栓塞症风险最低的是
妊娠晚期孕妇
长期卧床骨科术后患者
长期坚持慢跑的健康青年人
晚期恶性肿瘤化疗患者
5. 外科手术患者中,发生静脉血栓栓塞症风险最高的手术类型是
颅脑手术
膝关节置换手术
阑尾切除术
甲状腺切除术
6. 深静脉血栓最常发生的部位是
上肢深静脉
下肢深静脉
门静脉
上腔静脉
7. 以下哪项是单侧下肢深静脉血栓形成最典型的临床表现
患肢对称性凹陷性水肿
患肢单侧肿胀、疼痛,腓肠肌压痛
患肢皮肤发绀、皮温升高伴坏死
患肢远端动脉搏动消失
8. 诊断深静脉血栓形成的首选影像学检查方法是
下肢静脉彩色多普勒超声检查
CT静脉造影
磁共振静脉造影
放射性核素检查
9. 诊断肺血栓栓塞症最常用的无创检查方法是
胸部X线平片
肺动脉CT血管造影
心电图
动脉血气分析
10. 对于未出血高危因素的中高危VTE风险住院患者,首选的预防血栓方法是
仅抬高下肢预防
物理预防联合药物预防
仅穿梯度压力弹力袜预防
仅热敷下肢预防
11. 以下哪项不属于静脉血栓栓塞症的物理预防方法
梯度压力弹力袜
间歇充气加压装置
足底静脉泵
低分子肝素皮下注射
12. 存在活动性出血的患者,禁止使用以下哪种VTE预防方法
梯度压力弹力袜
间歇充气加压装置
足底静脉泵
华法林口服抗凝预防
13. 对于需要药物预防VTE的普外科大手术患者,首选的抗凝药物是
普通肝素
低分子肝素
华法林
阿司匹林
14. 以下哪类患者不适合使用梯度压力弹力袜进行VTE预防
颅脑术后卧床患者
充血性心力衰竭导致下肢水肿患者
下肢动脉硬化缺血患者
腹部大手术术后患者
15. 卧床患者发生深静脉血栓后,以下哪项护理措施是正确的
按摩患肢促进血液回流
抬高患肢20°~30°,促进静脉回流
尽早下床活动,进行患肢功能锻炼
局部热敷加速血栓吸收
16. 肺血栓栓塞症最常见的临床表现是
胸痛
晕厥
呼吸困难及气促
咯血
17. 长期口服华法林预防VTE的患者,需要监测的凝血指标是
凝血酶原时间国际标准化比值(INR)
活化部分凝血活酶时间(APTT)
凝血酶时间(TT)
纤维蛋白原(FIB)含量
18. 使用低分子肝素进行抗凝治疗时,最需要关注的不良反应是
过敏反应
出血
肝功能损伤
血小板减少
19. 以下哪项是VTE患者抗凝治疗期间发生消化道出血最典型的表现
皮肤瘀斑
黑便或呕血
牙龈出血
血尿
20. 对于确诊下肢深静脉血栓形成的患者,放置下腔静脉滤器的主要目的是
治疗下肢深静脉血栓
预防血栓脱落引发肺血栓栓塞症
缓解下肢肿胀疼痛
避免下肢深静脉瓣膜功能不全
21. 中心静脉置管患者发生上肢深静脉血栓,以下哪项护理措施错误
禁止剧烈活动上肢
立即按摩血栓部位,预防血栓进展
观察上肢肿胀、皮肤温度、颜色变化
遵医嘱进行抗凝治疗
22. 肿瘤患者发生静脉血栓栓塞症的风险比健康人群高多少倍
1~2倍
4~6倍
10~15倍
20倍以上
23. 妊娠期女性发生VTE,禁用的抗凝药物是
低分子肝素
普通肝素
华法林
那屈肝素
24. 预防静脉血栓栓塞症,对卧床患者的护理指导,正确的是
卧床期间尽量减少下肢主动活动
卧床期间避免盘腿、跷二郎腿
为促进排尿,下肢保持下垂体位
长期卧床患者不需要定期翻身
25. 以下哪项因素不会增加静脉血栓栓塞症的发生风险
吸烟
肥胖
长期口服避孕药
规律有氧运动
26. 新型口服抗凝药利伐沙班用于VTE预防时,最大的优势是
价格便宜
不需要常规监测凝血功能
出血风险为零
过量没有拮抗剂
27. 下肢深静脉血栓形成慢性期,最常见的后遗症是
下肢静脉曲张
深静脉瓣膜功能不全导致血栓后综合征
下肢坏疽
淋巴管炎
28. 对于接受骨科大手术的患者,VTE药物预防的最低推荐时长是
术后7~14天
术后1~2天
术后1个月
术后3个月
29. 以下哪种情况提示发生了致死性肺血栓栓塞症
一过性胸闷,休息后缓解
突发严重呼吸困难、低血压、晕厥甚至心跳骤停
少量咯血,体温轻度升高
胸痛,咳嗽
30. 护理VTE高危患者时,健康指导错误的是
告知患者戒烟、控制体重
告知患者多饮水,避免脱水
告知患者长期久坐不动,有利于恢复
告知患者观察有无出血倾向,及时告知医护人员
31. Homan征试验阳性,常用于提示哪种疾病
下肢深静脉血栓形成
下肢动脉硬化闭塞症
下肢淋巴管炎
腰椎间盘突出
32. 以下哪项不属于导致血液高凝状态的危险因素
肾病综合征
真性红细胞增多症
长期卧床
系统性红斑狼疮
33. 急性肺血栓栓塞症患者最适合的体位是
平卧位
侧卧位
端坐位,双腿下垂
半卧位,卧床休息,避免活动
34. 抗凝治疗过程中,患者出现牙龈出血,护士首先应该采取的措施是
立即停药,监测凝血功能,通知医生处理
继续用药,不需要处理
让患者漱口后继续观察
局部压迫止血后立即停药不需要通知医生
35. 住院患者VTE风险评估,推荐多久进行一次复评
入院时评估一次即可,不需要复评
发生病情变化、手术前后需要复评
出院后不需要评估
每周复评三次
36. 我院常用的VTE风险评估量表,对于外科手术患者常用的是
Caprini评分量表
Wells评分量表
Padua评分量表
GCS评分量表
37. Wells评分用于评估深静脉血栓,评分大于多少提示高度可疑深静脉血栓
1分
2分
3分
5分
38. 以下哪种饮食指导适合VTE高危患者
高脂、高糖饮食,增加营养
低盐、低脂、高纤维饮食,多饮水
高胆固醇饮食,多吃动物内脏
不需要控制饮食,正常进食即可
39. 深静脉血栓患者溶栓治疗后,穿刺部位压迫止血需要多长时间
1~2小时压迫止血
至少6~8小时加压包扎止血
不需要长时间压迫,15分钟即可
24小时加压包扎
40. 长期留置经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)的患者,预防上肢深静脉血栓,护理指导错误的是
指导患者适当进行握拳、上肢活动,促进血液回流
洗澡时避免穿刺部位沾水
长时间压迫穿刺侧上肢,避免出血
观察穿刺侧上肢有无肿胀、疼痛
41. 抗凝治疗疗程结束后,患者随访复查,首选的检查项目是
静脉超声检查
血常规检查
肝肾功能检查
血糖检查
42. 以下哪项是Virchow三要素不包含的内容
血流缓慢
血管内皮损伤
血液高凝状态
血管粥样硬化
43. 对于VTE风险评估为低危的患者,推荐的预防措施是
不需要采取任何预防措施
基础预防,尽早活动
直接药物预防+手术取栓
仅放置滤器预防
44. 肺血栓栓塞症患者最常见的心电图改变是
ST段抬高,病理性Q波
窦性心动过速,V1~V4导联T波倒置
正常心电图
电轴左偏
45. 以下哪项不是华法林抗凝治疗期间需要避免的食物
菠菜
西兰花
柚子
米饭
46. 对于存在肝素诱导血小板减少症病史的患者,抗凝预防首选
普通肝素
低分子肝素
阿加曲班
华法林
47. 术后患者早期下床活动的主要目的不包括以下哪项
促进下肢静脉回流
降低VTE发生风险
促进胃肠功能恢复
增加手术切口出血风险
48. 当患者突然出现胸痛、呼吸困难、咯血,同时有下肢深静脉血栓病史,首先考虑的诊断是
急性心肌梗死
心绞痛
肺血栓栓塞症
自发性气胸
49. 以下哪种情况不属于VTE抗凝治疗的绝对禁忌症
活动性大出血
凝血功能障碍
妊娠早期
未控制的严重高血压
50. 关于梯度压力弹力袜的使用护理,以下说法错误的是
需要每日观察肢体皮肤情况
睡觉时也需要持续穿戴
穿戴前需评估肢体肿胀程度
皮肤破溃处禁止穿戴
51. 下列哪项是Virchow三要素的核心内容之一
血管内皮损伤
血管弹性降低
血液流速增快
血小板计数降低
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