9.14-9.20

尊敬的长者您好,此问卷旨在统计9.7-9.13日长者中晚餐主荤用餐情况,完成整套问卷大概需要5分钟左右,问卷中的答案及内容将允以保密,请大家根据个人饮食习惯来作答,谢谢。

1. 房间号
2. 姓名
3. 饮食类型
4. 周一中餐
5. 周一晚餐
6. 周二中餐
7. 周二晚餐
8. 周三中餐
9. 周三晚餐
10. 周四中餐
11. 周四晚餐
12. 周五中餐
13. 周五晚餐
14. 周六中餐
15. 周六晚餐
16. 周日中餐
17. 周日晚餐
18. 备注?
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