南十病区第三季度伤口造口培训考核
本次考试旨在考察护士对手术患者术中获得性压力性损伤的预防、护理及术后转运交接皮肤观察相关知识的掌握情况,请独立完成作答。
1. 考生基本信息
姓名:
工号:
护士层级:
一、单项选择题(每题5分,共50分),请选择一个最恰当的答案。
2. 术中获得性压力性损伤的好发人群不包括以下哪一类?
老年患者
营养不良患者
年轻体壮且手术时间<30min的患者
糖尿病患者
3. 手术患者仰卧位时,以下哪个部位最容易发生术中获得性压力性损伤?
肩胛部
骶尾部
枕部
足跟部
4. 以下哪项措施不属于术中获得性压力性损伤的一级预防措施?
术前常规使用抗生素预防感染
术前评估患者皮肤状况与高危因素
摆放手术体位时使用减压垫
保持手术床单位干燥平整
5. 术中为预防压力性损伤,对于受压部位皮肤护理,以下做法正确的是?
常规按摩受压部位,促进血液循环
在潮湿的受压部位涂抹爽身粉保持干燥
避免使用粘力过强的胶布粘贴皮肤
为了保暖可以让患者直接接触电热毯
6. 术中获得性压力性损伤根据NPUAP分期,Ⅰ期损伤的典型表现是?
局部皮肤完整,出现压之不褪色的红斑
表皮破损,出现部分皮层缺损
全层皮肤缺损,可见皮下脂肪
局部出现黑痂,组织坏死
7. 侧卧位手术患者摆放体位时,两个腿之间放置垫枕的主要目的是?
保证体位舒适
降低骨隆突处的压力,预防压力性损伤
方便医生操作
防止患者肢体下坠
8. 手术结束后转运患者交接时,关于皮肤观察核心要求是?
只需要观察手术切口部位的皮肤
对患者全身骨隆突受压部位、手术体位接触部位皮肤进行全面检查并记录
只需要告知病房护士患者有压红,不需要详细记录
只需要手术医生确认皮肤情况即可,护士不需要参与
9. 以下哪一种材料不适合作为术中减压的支撑材料?
泡沫减压垫
凝胶垫
普通棉花垫
悬浮减压床
10. 关于手术时间和术中压力性损伤发生风险的关系,正确的是?
手术时间越长,发生风险越高
手术时间和发生风险无关
手术时间<2小时,肯定不会发生压力性损伤
手术时间>4小时,一定会发生压力性损伤
11. 针对术中已经出现Ⅰ期压力性损伤的患者,术后护理错误的是?
告知患者及家属损伤情况,做好健康指导
保持损伤部位皮肤清洁干燥
局部频繁摩擦按摩促进恢复
定期观察损伤部位皮肤变化
二、多项选择题(每题8分,共40分),请选出所有正确选项。
12. 手术患者术中获得性压力性损伤发生的主要危险因素包括哪些?
手术中持续压迫无法变换体位
术中出血、低灌注导致局部组织缺血
患者术前存在低蛋白血症、营养不良
手术时间过长,体温降低
13. 术前评估术中获得性压力性损伤风险,需要评估哪些内容?
患者年龄、营养状况
患者皮肤弹性与基础疾病
手术时长、手术体位
手术类型、麻醉方式
14. 术中预防获得性压力性损伤的正确措施包括以下哪些?
正确摆放手术体位,合理使用减压装置
维持患者正常体温,避免低体温
保持手术床单平整干燥,及时清理渗液渗血
每隔1小时变换患者体位,放松受压部位
15. 术后转运交接时,需要和接收科室交接哪些关于皮肤的内容?
术前皮肤的基础情况
术中受压部位、体位摆放情况
术中已经发现的皮肤异常改变
采取的预防和处理措施
16. 关于潮湿对术中压力性损伤的影响,以下说法正确的是?
手术部位的渗液、血液会浸渍皮肤,降低皮肤抵抗力
潮湿会增加皮肤和床单之间的摩擦力,加重损伤
保持皮肤干燥可以降低压力性损伤发生风险
术中多汗不影响压力性损伤发生,不需要处理
三、判断题(每题2分,共10分),请判断正误。
17. 术中获得性压力性损伤只有术后才能发现,术中无法观察评估。
对
错
18. 肥胖患者因为皮下脂肪厚,比消瘦患者更不容易发生术中压力性损伤。
对
错
19. 术后转运交接时,手术护士和病房护士需要共同核对患者皮肤情况并签字确认。
对
错
20. 使用水胶体敷料粘贴于骨隆突受压部位,可以降低术中压力性损伤的发生风险。
对
错
21. 术中低血压会导致受压组织灌注不足,增加压力性损伤的发生风险。
对
错
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