小学生留守儿童心理关怀中期调查问卷 (学生卷)
本问卷旨在了解小学生留守儿童的心理关怀现状，为《关于留守儿童心理关怀策略的研究》课题中期报告提供数据支持。问卷采用匿名形式，您的回答仅用于研究分析,请根据实际情况如实填写,感谢您的配合!
1.您的性别是?
A.男
B.女
C.不愿透露
2.您的年级是?
A.一年级
B.二年级
C.三年级
D.四年级
E.五年级
F.六年级
3.您平时和父母联系的频率是?
A.每天一次
B.每周2-3次
C.每周一次
D.每月一次及以下
4.您是否有可以倾诉心事的朋友?
A.有很多
B.有几个
C.只有一个
D.没有
*5.您觉得学校对留守儿童的关怀措施有哪些?(可
多选)
A.心理辅导课
B.定期家访
C.学习帮扶小组
D.节日慰问活动
E.没有特别措施
6.您感到孤独时，通常会做什么?
A.看书
B.看电视/玩手机
C.找同学玩
D.独自发呆
E.其他
*7.您是否经常感到焦虑或不安?
A.经常
B.偶尔
C.很少
D.从不
8.您是否有过逃学或不想上学的想法?
A.经常有
B.偶尔有
C.很少有
D.从没有
9.您对未来的生活是否充满信心?
A.非常有信心
B.比较有信心
C.一般
D.不太有信心
10.您希望学校增加哪些心理关怀服务?
A.一对一心理辅导
B.团体心理活动
C.情绪管理课程
D.亲子沟通指导
E.其他
11.您觉得社会对留守儿童的关注程度如何?
A.非常关注
B.比较关注
C.一般
D.不太关注
12.您是否收到过社会爱心人士的帮助?
A.经常收到
B.偶尔收到
C.很少收到
D.从未收到
13.您觉得心理关怀对留守儿童重要吗?
A.非常重要
B.比较重要
C.一般
D.不太重要
14.您对当前的生活状态是否满意?
A.非常满意
B.比较满意
C.一般
D.不太满意
15.请您对改善留守儿童心理关怀现状提出一些建议或想法:
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