3-6岁幼儿眼健康现状及家庭护眼认知调查问卷

亲爱的家长朋友，您好！3-6岁是儿童视觉发育的关键期，也是预防近视、建立良好视功能的黄金阶段。为全面掌握幼儿视力现状、家庭用眼环境及家长护眼认知水平，精准开展科学化、个性化的幼儿园护眼保教活动，特开展本次问卷调查。 本问卷所有数据仅用于园所教育研究与班级护眼方案优化，匿名填写，信息严格保密，请您根据真实情况如实填写。预计填写时间为3分钟，感谢您的配合与支持！

第一部分 幼儿基本情况

1. 性别
2. 所在年龄班

第二部分：幼儿及家庭成员视力情况

3. 孩子目前的视力情况如何?
4. 幼儿父亲是否存在近视?
5. 幼儿母亲是否存在近视?
6. 孩子是否曾确诊眼部疾病史或异常表现?
7. 孩子曾确诊哪些眼部疾病史或异常表现?

第三部分：日常用眼习惯与行为

8. 孩子平均每天的日间户外活动时长约为?
9. 孩子周一至周五的户外活动时长与周末相比:
10. 孩子日常接触手机、平板、电视等电子产品的频率?
11. 孩子单次连续使用电子产品的时长约为?
12. 孩子每次进行近距离用眼活动（阅读、绘画、拼图、乐高、玩积木等）的持续时长约为?
13. 孩子近距离用眼时，是否坐得端正?
14. 孩子近距离用眼时，是否存在以下不良姿势?（可选1项或多选）

第四部分：家庭用眼环境

15. 孩子白天在家阅读、绘画时，室内光线状态为?
16. 孩子夜间近距离用眼时，家庭常见环境为?
17. 孩子夜间睡眠时是否有开灯习惯?
18. 家中的桌椅高度是否与孩子身高匹配?

第五部分：饮食与睡眠

19. 孩子每日平均睡眠时长约为?
20. 孩子是否存在挑食、偏食习惯?
21. 孩子挑食、偏食主要体现在哪些方面？（可选1项或多选）
22. 您认为以下哪些食物对眼睛有益?（可选1项或多选）

第六部分：家长护眼认知

23. 日常生活中，您是否观察到孩子有眼部异常表现，如揉眼级眯眼等?
24. 日常生活中，您是否观察到孩子有以下眼部异常表现?（可选1项或多选）
25. 以下关于儿童护眼的说法，您认为正确的是?（可选1项或多选）
26. 日常生活中，您是否会主动采取措施帮助孩子保护眼睛?
27. 日常生活中，您会主动采取哪些护眼措施?（可选1项或多选）
28.

关于幼儿眼外伤和常见眼病的家庭处理，您认为自己属于以下哪种情况？

第七部分：户外运动认知

29. 您是否了解“户外活动可以预防近视”的科学原理?
30. 您日常带孩子进行的户外活动类型有哪些?（可选1项或多选）
31. 户外活动时，您是否有意识地引导孩子进行“追视”或“远眺”?
32. 您在带孩子开展运动时遇到的主要困难是?（可选1项或多选）

第八部分：家长需求与建议

33. 您最希望幼儿园提供哪些眼健康支持?（可选1项或多选）
34. 您希望上述支持以哪种形式开展?（可选1项或多选）
35. 如果幼儿园开展“家庭护眼运动打卡”活动，您的参与意愿为?
36. 对于幼儿园爱眼护眼系列活动（包括食育、户外运动、生活融入等方面），您有哪些具体的意见或建议?
感谢您的参与！让我们一起守护孩子明亮的眼睛。
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