如何预防中心静脉导管感染、心肺复苏的内容、临时导管的常见并发症、患者首次透析健康宣教内容
本次考试旨在考察大家对中心静脉导管感染预防、心肺复苏、临时导管并发症及首次透析健康宣教相关知识的掌握情况,请独立完成作答。
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第一部分:单项选择题(每题2分,共30分)
3. 预防中心静脉导管感染时,导管穿刺点敷料更换频率最合理的是?
A. 无菌纱布每日更换一次
B. 无菌纱布至少每2天更换一次
C. 透明敷贴至少每周更换一次,出现渗液潮湿时立即更换
D. 敷贴只要没有污染就不需要更换
4. 为降低中心静脉导管感染风险,临床优先选择的穿刺部位是?
A. 股静脉
B. 颈内静脉
C. 锁骨下静脉
D. 颈外静脉
5. 中心静脉导管维护时,医护人员手卫生的要求是?
A. 仅需要戴无菌手套,不需要手卫生
B. 操作前洗手或手消毒,操作后不需要
C. 操作前后都应进行手卫生
D. 戴手套前不需要手卫生
6. 心肺复苏基础生命支持中,胸外按压的正确深度是?
A. 至少3cm,不超过4cm
B. 至少5cm,不超过6cm
C. 至少4cm,不超过5cm
D. 越深越好,没有上限
7. 心肺复苏时,胸外按压的频率正确范围是?
A. 80-100次/分钟
B. 100-120次/分钟
C. 120-140次/分钟
D. 60-80次/分钟
8. 判断心搏骤停最快速可靠的临床表现是?
A. 瞳孔散大
B. 意识突然丧失伴颈动脉搏动消失
C. 血压测不到
D. 呼吸停止
9. 透析用临时中心静脉导管最常见的早期并发症是?
A. 导管感染
B. 血栓形成
C. 发热
D. 出血/血肿
10. 下列哪项不属于透析临时中心静脉导管的常见并发症?
A. 导管移位
B. 导管功能不良
C. 深静脉血栓形成
D. 电解质紊乱
11. 临时导管发生血栓栓塞,最为常见的部位是?
A. 锁骨下静脉
B. 颈内静脉
C. 股静脉
D. 头静脉
12. 患者首次透析前,健康宣教的核心内容不包括下列哪项?
A. 透析的基本原理和流程
B. 透析过程中可能出现的不适反应
C. 日常饮食和水分控制的要求
D. 无需告知透析风险,避免患者紧张
13. 维持性透析患者,关于水分摄入的健康宣教,正确的是?
A. 不需要限制水分摄入
B. 每日水分摄入量为前一日尿量加500ml不显性失水
C. 可以随意饮用汤类饮料
D. 每日水分摄入不超过1000ml即可,不需要结合尿量
14. 中心静脉导管发生感染最主要的致病菌是?
A. 革兰阴性杆菌
B. 金黄色葡萄球菌
C. 真菌
D. 厌氧菌
15. 心肺复苏时,开放气道的标准操作是?
A. 仰头抬颏法
B. 头部前倾
C. 只需要清除异物不需要开放体位
D. 托颈法
16. 首次透析患者,关于干体重的宣教,正确的是?
A. 干体重就是患者透析前的体重
B. 干体重是指患者体内没有多余水潴留也没有脱水时的体重,是透析超滤的依据
C. 干体重一旦确定永远不会改变
D. 干体重就是患者透析后的体重
第二部分:多项选择题(每题8分,共16分)
17. 下列属于预防中心静脉导管感染的有效措施的有哪些?
A. 每日评估置管必要性,尽早拔除不需要的导管
B. 穿刺时严格执行无菌操作,最大化无菌屏障
C. 定期常规更换中心静脉导管预防感染
D. 保持穿刺点干燥清洁,污染后及时更换敷料
18. 透析临时中心静脉导管的常见并发症包括下列哪些选项?
A. 穿刺部位出血
B. 导管感染
C. 静脉血栓形成
D. 导管脱出
第三部分:判断题(每题3.5分,共60分)
19. 为了预防中心静脉导管感染,应该常规全身使用抗生素。
对
错
20. 中心静脉导管接头部位被污染后,需要消毒后才能使用。
对
错
21. 对于怀疑存在中心静脉导管感染的患者,不可以通过导管采集血培养标本。
对
错
22. 心肺复苏开始前,首先需要判断患者意识和呼吸。
对
错
23. 心搏骤停患者进行心肺复苏时,应该先进行人工呼吸再进行胸外按压。
对
错
24. 只要操作者操作规范,胸外按压不会造成患者肋骨骨折。
对
错
25. 心肺复苏过程中,应该尽量减少胸外按压的中断时间。
对
错
26. AED(自动体外除颤器)提示需要除颤时,应该先停止胸外按压,确认所有人脱离患者后再进行除颤。
对
错
27. 临时导管置管后,只要没有出血就可以立即进行透析治疗。
对
错
28. 临时导管发生导管相关性血流感染后,必须立即拔除导管,不能保留。
对
错
29. 长期留置临时导管会增加静脉狭窄和血栓形成的风险。
对
错
30. 患者带临时中心静脉导管洗澡时,可以随意浸湿穿刺部位。
对
错
31. 首次透析健康宣教需要告知患者控制体重增长,两次透析之间体重增长不超过干体重的5%。
对
错
32. 首次透析健康宣教需要告知患者透析过程中如果出现头晕、出冷汗、心慌等不适,需要立即告知医护人员。
对
错
33. 透析患者不需要限制钠盐的摄入。
对
错
34. 带临时导管的患者,如果发现穿刺部位敷料渗液、红肿、疼痛,需要及时告知医护人员。
对
错
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