10.12-10.18

尊敬的长者您好，此问卷旨在统计日长者中晚餐主荤用餐情况，完成整套问卷大概需要5分钟左右，问卷中的案及内容10.12-10.18将允以保密，请大家根据个人饮食习惯来作答，谢谢.

1. 房间号

2. 姓名

3. 饮食类型

正常餐软食AB

4. 周一中餐

A卤水鹅B豉汁蒸上肉C小炒肉D清蒸鱼 +6元番茄牛肉面

5. 周一晚餐

A溜肉段B豉汁蒸上肉C小炒肉D清蒸鱼 +6元

6. 周二中餐

A葱爆肉B梅干菜蒸肉饼C香酥鸡D椒盐虾 +6元扬州炒饭

7. 周二晚餐

A卤瑞士汁鸡腿B梅干菜蒸肉饼C香酥鸡D椒盐虾 +6元

8. 周三中餐

A番茄鱼柳B照烧鸡腿排C肉片麻婆豆腐D卤水牛展 +6元烧鸡扒汤乌冬面

9. 周三晚餐

A香干炒肉B照烧鸡腿排C肉片麻婆豆腐D卤水牛展 +6元

10. 周四中餐

A酱爆鸭片B荠菜鲮鱼狮子头C青椒肉丝D酱爆鱿鱼须 +6元笼仔荷叶蒸鸡饭

11. 周四晚餐

A南乳焖肉B荠菜鲮鱼狮子头C青椒肉丝D酱爆鱿鱼须 +6元

12. 周五中餐

A番茄烩牛肉B凉瓜炒肉C咸酸菜炒肉片D清蒸鱼 +6元香菇肉臊汤粉

13. 周五晚餐

A京酱肉丝B凉瓜炒肉C咸酸菜炒肉片D清蒸鱼 +6元

14. 周六中餐

A莲藕焖猪手B葱油蒸鱼C辣炒鸡丁D滑蛋牛肉 +6元

15. 周六晚餐

A黄焖鸡B葱油蒸鱼C辣炒鸡丁D滑蛋牛肉 +6元

16. 周日中餐

A蜜汁中翅拼大虾B酸菜红烧肉C肉片虎皮椒D西芹炒虾仁 +6元

17. 周日晚餐

A啫啫鸡煲B酸菜红烧肉C肉片虎皮椒D西芹炒虾仁 +6元

18. 备注？

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