1训练第一月文兰适应性量表简版（家长版）

1. 儿童姓名：
2. 儿童性别：
3. 儿童出生日期：
4. 填表日期：
5. 儿童的年龄段（周岁）：
6. 填表人：
7. 具体是谁：
第一部分主要考察儿童在【沟通领域】的表现，请根据题目提示的年龄段如实填写儿童在相应年纪的相关表现（经常，偶尔，从不），若不知道或不确定可勾选“不知道”、“有疑问”选项。
8. 倾听与理解（0~4岁）
  • 经常
  • 偶尔
  • 从不
  • 不知道
  • 有疑问
将眼睛和头部转向声源
当听到父母或照料者的声音时会看向父母和照料者
对自己的名字有反应（例如，转向叫名字的人，微笑等等）
能够理解“不”或者与“不”相似含义的词语与手势的意思（例如，停止当前的活动）
理解“可以”或者与“可以”相似汉语的词语或手势的意思（例如，继续活动，微笑等等）
听故事至少5分钟（即能够保持相对的静止并将注意力放在讲故事的人身上）
在要求下能够指出至少3个身体部位（例如，鼻子、嘴巴手、脚等等）
9. 倾听与理解（5岁以上）
  • 经常
  • 偶尔
  • 从不
  • 不知道
  • 有疑问
听到名称后能够在书中或杂志上指出常见的物品（例如，狗、汽车、杯子和钥匙等等）
听从指令
听从包含一个动作和一个物品的指令（例如，把书拿给我关上门等等）
在要求下能够指出至少5个较小的身体部位（例如，手指、眉毛、牙齿、脚趾等等）
听从包含两个动作或一个动作加两个物品的指令（例如，把蜡笔和报纸拿给我，坐下然后吃午饭等等）
能够听从“如果-那么”句式的指令（例如，如果你想去外面玩，那要把你的东西拿走等等）
听故事至少15分钟
听故事至少30分钟
听从三步指令（例如，“刷牙，穿上衣服，然后去铺床”等等）
能够听从5分钟之前发出的指令
理解与词语表面意思不同的谚语或俗语（例如， “大海里捞针” 、 “八字没一撇” 等等）
听含有信息内容的谈话至少15分钟
听含有信息内容的谈话至少30分钟
第二部分主要考察儿童在【社交技能和人际关系】方面的表现，请根据题目提示的年龄段如实填写儿童在相应年纪的相关表现（经常，偶尔，从不），若不知道或不确定可勾选“不知道”、“有疑问”选项。
10. 与他人的关系（0~4岁）
  • 经常
  • 偶尔
  • 从不
  • 不知道
  • 有疑问
看着父母或照料者的脸
有人在床边移动时，能够进行视线追踪
表现出至少两种情绪（例如，大笑、哭泣、尖叫等等）
当家庭成员鼓掌时会微笑或发出声响
做出或尽量做出社交性的接触（例如，微笑、发出噪声等等）
当某位家庭成员向他/她伸出手臂时，会走向那个人
表现出对某个人或某种物品的偏好（例如，微笑，走向某个人或某物品）
表现出对家庭成员的喜爱（例如，触摸、拥抱、亲亲等）
模仿或尽量模仿父母或照料者的面部表情（例如，微笑、沮丧等等）
到处走动去找寻在附近的父母、照料者或其他家庭成员
表现出对兄弟姐妹以外的同龄儿童的兴趣（例如，看着他们，对他们微笑等等）
11. 与他人的关系（5~15岁）
  • 经常
  • 偶尔
  • 从不
  • 不知道
  • 有疑问
模仿简单的动作（例如，拍手、挥手说拜拜等等）
用动作表示对他人的喜爱或关心（例如，拥抱、拍拍手臂、拉手等等）
表现出取悦他人的欲望（例如，分享零食或玩具，即使没有能力也尝试帮助他人）
表现出向同龄儿童寻求友谊关系的行为（例如说“你想玩吗？ ” 或用手拉着另一个小孩等等）
模仿别人正在做的、相对复杂的动作（例如，刮胡子、化妆、钉钉子等等）
当家中的成年人发起小对话时可以回应（例如，提问“你怎么样？ ” ，回答“我很好”； “你很漂亮” ，回答“谢谢”等等）
重复先前成人说过的短语（例如，“亲爱的，我回家了” ，“你把盘子洗干净才有甜点”等等）
使用词语来表达自己的情绪（例如，“我很高兴” ，“我害怕”）
有最好的朋友或者表现出对某个特定的朋友有所偏好
在看到别人做出某行为的几个小时后，能够模仿相对复杂的动作（例如，刮胡子、化妆、钉钉子等等）
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