2026级造价261新生入学摸底调查问卷

同学你好!欢迎来到新的校园、新的班级。为了让大家更快地适应大学生活,也为了让老师更好地认识你、帮助你,请你认真完成这份问卷。问卷没有标准答案,请按自己的真实情况填写。本问卷采取“实名填写、严格保密”的方式:所有信息只有班主任一人查阅,仅用于班级管理和学生关怀,不会在班级里公开,也不计入任何档案。“心理与情绪状态”部分的题目只是为了更好地关心和帮助你,回答没有对错,请放心填写。问卷大约需要5-10分钟。
【一、基本信息】
1. 1. 学号:_________
2. 2. 姓名:_________
3. 性别:
4. 4. 出生年月:____年____月
5. 5. 民族:____
6. 政治面貌:
7. 宗教信仰:
8. 8. 生源地(高考时户口所在地):______省______市(州)____县(区)
9. 9.户口所在地:_____省_____市(州)____县(区)____镇(乡)____村(社区)
10. 10. 身份证号:____________________________________
11. 11. 本人联系电话:_____________
12. 12.家庭居住地址:_____省_____市(州)____县(市、区)________街道(村)____________(小区)___________________(具体到门牌号)
例:浙江省嘉兴市海宁市海洲街道南苑四里5幢2单元303室
13. 是否有需要老师或学校特别关照的情况(身体、饮食、宗教习惯、家庭等,可填无):
【二、家庭情况】
14. 14. 父亲姓名:_____________
15. 15. 父亲工作单位:_____________
16. 16. 父亲联系方式:_____________
17. 17. 母亲姓名:_____________
18. 18. 母亲工作单位:_____________
19. 19. 母亲联系方式:_____________
20. 家庭经济状况:
21. 是否独生子女:
22. 父母婚姻状况:
23. 主要由谁抚养长大:
24. 父母是否常年在外打工:
25. 家庭是否属于下列情况(可多选):
26. 助学贷款:
27. 是否需要申请助学金或勤工俭学岗位:
28. 家庭成员健康状况(有无长期患病、残障、重病等,选填):
29. 你与父母/家人的关系:
30. 近三年家庭是否经历过重大变故(亲人离世、父母离异、重大疾病、严重债务、失业等): 
【三、成长经历与身体健康】
31. 是否担任过班干部、学生会或社团职务: 
32. 高中/中职期间是否受过纪律处分: 
33. 是否患过或正在患有疾病或重大疾病(如哮喘、糖尿病、癫痫、心脏病、肾病等): 
34. 是否有过敏史(药物、食物、花粉等): 
35. 是否长期服药: 
36. 是否有视力、听力、肢体或其他方面的特殊情况: 
37. 平时睡眠情况:
38. 是否吸烟:
39. 是否饮酒:
40. 运动习惯:
【四、心理与情绪状态】
41. 过去两周,你感到心情低落、沮丧或空虚的频率:
42. 过去两周,你对做事提不起兴趣或开心的频率:
43. 过去两周,你感到紧张、焦虑或担忧的频率:
44. 过去两周,你是否入睡困难、早醒或总做噩梦:
45. 你是否容易烦躁、发脾气或情绪突然失控:
46. 你是否曾有过“伤害自己”的念头或行为:
47. 近半年你是否经历过重大事件(亲人离世、父母离异、失恋、家庭变故、被欺凌等): 
48. 你是否曾接受过心理咨询或精神科诊疗:
49. 如果遇到心理困扰,你愿意向谁求助(可多选):
50. 你目前最担心的事情(可多选):
【五、性格与人际交往】
51. 你觉得自己性格偏:
52. 你与新同学交朋友时:
53. 你愿意参加班级集体活动吗:
54. 你期望的宿舍氛围(可多选):
55. 你每天使用手机的时长(含短视频、社交、娱乐):
56. 你过去是否因为网络/游戏/短视频影响过学习或生活:
57. 恋爱状况(选填):
58. 你是否愿意担任班级职务:
59. 你在高中/中职是否获得过荣誉: 
【六、兴趣特长与才艺】
60. 你的兴趣爱好(可多选):
61. 你比较擅长的技能或特长(如剪辑、编程、乐器、体育、主持、设计等,可具体写):
62. 你是否愿意代表班级参加文体活动或技能竞赛:
63. 你有过的比赛获奖、考级或证书经历:
【七、学习基础与个人规划】
64. 你目前对本专业的了解程度:
65. 你的学习习惯(可多选):
64. 大学三年你的主要打算(可多选):
65. 你想考取哪些证书(可多选):
66. 你是否想参加职业院校技能大赛或创新创业比赛:
67. 你是否想加入学生会或社团: 
68. 你是否有过兼职或打工经历: 
【八、经济与生活】
69. 每月生活费(不含学费、住宿费):
70. 生活费主要来源(可多选):
71. 是否需要学校提供勤工俭学岗位或困难补助:
72. 是否拥有个人电脑:
73. 饮食习惯或忌口(如清真、素食、过敏食物等,选填):
74. 你对大学生活还有哪些担心或需要帮助的地方:
【九、对班主任和班级的期待】
75. 你希望班主任是一个怎样的人(可多选):
76. 你希望班级开展哪些活动(可多选):
77. 你希望多久开一次班会:
78. 你更希望老师用什么方式联系你:
79. 你对班规、手机管理、宿舍管理有什么建议:
80. 你想对班主任说的一句话(可以是期待、顾虑、自我介绍,说什么都可以):
81. 其他想补充的情况:
84. 我已阅读并了解本问卷的用途与保密原则,愿意如实填写。
签名:____________ 日期:________年____月____日
感谢你认真完成这份问卷。每个答案,都是老师认识你的开始。
如果填完问卷后你愿意,欢迎开学后主动找老师聊聊天;如果在生活、学习、情绪上遇到任何困难,也请第一时间告诉老师,我们一起想办法。
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