社区助餐服务使用情况调查

您好！这是一项关于社区老年助餐服务的匿名调查，用于高校课程研究。家中如有60岁以上老人的朋友，恳请您花4-5分钟帮忙填写，数据仅用于学术用途，绝不泄露。感谢您的支持！

1. 您家中是否有60岁以上的老人？

有无

2. 您与老人的关系是？

子女孙辈配偶其他亲属非亲属（邻居）

3. 您所在的城市是？

杭州浙江省以内城市浙江省以外其他城市

4. 老人的性别是？

男女

5. 老人的年龄范围是？

60-6970-7980以上

6. 老人的日常生活自理能力如何？

完全能自理（洗衣做饭买菜都可以自己来）基本的自理能力（能做简单饭菜但重活做不了）部分自理（做饭困难，需要送餐或协助）基本不能自理（需要全天候照料）

7. 老人每月的养老金或生活费大概是多少？

1000元以下1000~2000元2000~3000元3000~5000元5000元以上

8. 老人的居住情况是？

独居仅与配偶同住与子女同住养老院或日间照料中心其他

9. 您是否了解老人所在社区有助餐点，老年食堂或送餐服务？

知道这些老人在使用知道，但并不使用听说过，但不知道具体位置和用途完全不知道这类服务

10. 老人目前通过什么方法解决用餐问题？

自己做饭亲属送饭外卖社区老年食堂或助餐点

11. 老人使用社区助餐服务的频率是？

每天每周3~5次每周1~2次偶尔从未

12. 您对社区助餐服务的满意度是？

很满意比较满意一般不满意

13. 如果用过，最满意和最不满意的地方是？

价格实惠口味好距离近方便服务态度好营养搭配合理菜品单一服务态度差口味偏咸，偏淡，不合口价格贵，距离远，不方便排队时间长营业时间不合理其他

14. 您认为社区助餐服务应该采取哪种收费方式

政府全额补贴，老人免费政府补贴加老人少量自付按成本收费，政府不补贴说不清

15. 您每月最多愿意为老人支付多少社区助餐费用

100以下100~200200~300300~500500以上希望政府全部承担

16. 您平时通过什么了解社区养老相关信息？

社区公告栏子女亲友邻居告知社区网格员居委会上门告知电视广播微信朋友圈或公众号完全不了解其他

17. 您觉得社区助餐服务对老人生活质量影响大吗？

比较大，解决吃饭难题。比较大，但非必须一般没区别不太大，老人习惯自己做饭说不清

18. 如果社区提供送餐服务您和老人会愿意使用吗？

非常愿意看情况，菜品和价格合适就可以不愿意，还是习惯自己做饭或去食堂老人已经无法出门，非常需要送餐

19. 您认为社区助餐服务最该优先服务哪种老人

高龄独居老人80岁以上失能或半失能老人低收入老人全体有需求的老人不做区分说不清

20. 您对社区养老助餐服务还有什么想说的？

21. 如果用一句话形容您对社区助餐服务的期待，您会说？

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