学生家庭基本情况调查
亲爱的同学:
为了解大家入学后的适应情况、学习基础、家庭与心理状态,方便老师开展教学、心理关怀、德育管理工作,组织社团竞赛活动,开展帮扶,促进每一位同学健康成长,特设计此调查问卷。信息严格保密,结果仅用于学校教育工作,不对外泄露,请按照真实情况填写。感谢你的配合!
1. 学生的姓名
2. 学生的性别
男
女
3. 学号
4. 学生身份证号
5. 学生联系方式
6. 政治面貌
7. 民族
8. 籍贯
9. 家庭常住地址
10. 你的家庭结构情况
和父母共同生活
父母离异随母亲生活
父母离异随父亲生活
跟随祖辈(爷爷奶奶/外公外婆)生活
父母长期外出务工(留守)
重组家庭
其他
11. 是否独生子女
是
否
12. 是否是低保/建档立卡家庭?
是
否
13. 是否是贫困户
是
否
14. 父亲姓名
15. 父亲的联系电话
16. 母亲姓名
17. 母亲的联系电话
18. 除
父母以外
其他紧急联系人的电话1
和孩子的关系:_________
电话:____________
无
有
19. 你的个人特长
20. 高中期间担任的主要职务
21. 用三个关键词形容你理想中的大学生活
22. 你对大学生活、班级建设、学院管理有什么期待或建议、个人诉求
关闭
更多问卷
复制此问卷