手术患者VTE预防与护理知识考核
本次考核旨在检验医护人员对手术患者静脉血栓栓塞症(VTE)预防与护理相关知识的掌握程度,请独立完成作答,考试时间90分钟,满分100分。
1. 考生基本信息
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科室:
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一、单项选择题(每题2分,共40分)
2. 下列哪项是静脉血栓栓塞症(VTE)的正确定义?
单纯指深静脉血栓形成
单纯指肺血栓栓塞症
包括深静脉血栓形成和肺血栓栓塞症
包括浅静脉血栓和肺栓塞
3. 手术患者发生VTE的最主要危险因素是?
年龄偏大
手术创伤导致凝血功能激活
术后卧床活动减少
合并糖尿病
4. 以下哪种手术类型患者发生VTE的风险最高?
腹股沟疝修补术
髋关节置换术
腹腔镜胆囊切除术
甲状腺切除术
5. VTE预防中,以下哪项属于机械性预防措施?
低分子肝素皮下注射
利伐沙班口服
间歇充气加压装置
阿司匹林口服
6. 下肢深静脉血栓形成最常见的临床表现是?
下肢远端皮肤发绀明显
下肢肿胀、疼痛、皮温升高
下肢动脉搏动消失
下肢麻木无力
7. 诊断下肢深静脉血栓首选的检查方法是?
下肢静脉超声检查
CT静脉造影
磁共振静脉造影
凝血功能检查
8. 下列哪种情况不适合使用低分子肝素进行VTE预防?
脊柱手术术前准备阶段
髋关节置换术后12小时
活动性消化道出血患者
开腹大手术术后
9. VTE机械预防措施的禁忌症不包括哪项?
下肢严重坏疽
近期下肢皮肤移植术后
充血性心力衰竭导致的下肢水肿
怀疑已经存在下肢DVT
10. 肺血栓栓塞症最常见的临床表现是?
胸痛
咯血
呼吸困难及气促
晕厥
11. 手术患者VTE预防开始的时机,以下说法正确的是?
术前无需预防,术后尽早开始
高风险手术术前12小时开始药物预防
术后出血风险高的患者,可延迟12-24小时启动药物预防
所有患者都必须术后即刻启动药物预防
12. 长期卧床的术后患者,预防VTE护理要点不包括哪项?
指导患者在床上进行踝泵运动
鼓励尽早下床活动
按摩肿胀的下肢促进血液循环
抬高患肢促进静脉回流
13. 下列哪项不是Caprini血栓风险评估模型的评估内容?
患者年龄
手术时间
既往VTE病史
患者血型
14. Caprini评分达到多少分属于高危VTE风险?
1分
2分
3-4分
≥5分
15. 确诊VTE后进行抗凝治疗,护理观察中最需要关注的不良反应是?
肝功能损伤
出血
过敏反应
肾功能损伤
16. 发生VTE后,患肢护理正确的是?
患肢下垂摆放
抬高患肢20-30度
热敷患肢促进肿胀消退
加强患肢功能锻炼,多下地活动
17. 口服利伐沙班进行VTE预防,给药方式正确的是?
每日一次口服,固定时间给药
每日三次,饭前服用
仅需要术前口服一次,术后无需给药
出血风险高时加倍剂量给药
18. 肺栓塞患者发生休克时,最首要的处理措施是?
立即进行溶栓治疗
快速大量补液补充血容量
使用血管活性药物维持循环稳定
立即进行抗凝治疗
二、多项选择题(每题3分,共30分)
19. VTE形成的三大要素包括下列哪几项?
血管内皮损伤
血液高凝状态
血流缓慢
血小板减少
20. 手术患者VTE常见的危险因素包括哪些?
年龄≥60岁
肥胖(BMI≥28kg/㎡)
既往VTE病史
恶性肿瘤病史
21. 下列属于VTE药物预防措施的有?
低分子肝素
普通肝素
利伐沙班
梯度压力弹力袜
22. VTE机械性预防的优点包括哪些?
不增加出血风险
操作简便无创
适合存在抗凝禁忌症的患者
可以完全替代药物预防
23. 深静脉血栓患者急性期护理要点正确的有?
绝对卧床休息1-2周
禁止按摩患肢
密切观察有无胸痛、呼吸困难等肺栓塞症状
抬高患肢促进静脉回流
24. 关于术后患者VTE预防护理,下列做法正确的有?
术前对患者进行VTE风险评估
指导患者戒烟控制血糖血脂
术后尽早协助患者下床活动
对高风险患者落实联合预防措施
25. 抗凝治疗过程中,需要观察的出血征象包括哪些?
皮肤瘀斑、紫癜
牙龈出血、鼻出血
黑便、呕血
血尿、月经量异常增多
26. 下列哪些手术属于VTE高风险手术?
全髋关节置换术
骨盆骨折切开复位内固定术
腹腔镜直肠癌根治术
颅脑手术手术时间超过3小时
27. 踝泵运动的作用包括哪些?
促进下肢静脉血液回流
减少血液瘀滞
预防深静脉血栓形成
消除下肢肿胀
28. 关于VTE的认知,下列说法错误的有?
手术患者只要下床活动就不会发生VTE
VTE只会发生在下肢,不会引发严重后果
年轻手术患者不需要进行VTE预防
只有长期卧床的手术患者才会发生VTE
三、判断题(每题1分,共10分)
29. 只有下肢手术才会发生VTE,腹部、胸部手术不会发生VTE。
对
错
30. 手术患者术前都需要进行VTE风险评估,根据风险分层选择预防方案。
对
错
31. 对于已经确诊的下肢深静脉血栓,为了促进消肿可以用力按摩患肢。
对
错
32. VTE是手术患者常见的可预防的并发症,规范预防可以有效降低发生风险。
对
错
33. 低分子肝素用于VTE预防时,通常需要每日皮下注射给药。
对
错
34. 肺栓塞的栓子绝大多数来源于下肢深静脉。
对
错
35. 肥胖不是手术患者VTE发生的危险因素,不需要纳入风险评估。
对
错
36. 对于有活动性出血的手术患者,禁用药物预防VTE。
对
错
37. 术后尽早下床活动是预防VTE的有效措施之一。
对
错
38. 使用利伐沙班进行VTE预防时,需要每日常规监测凝血功能。
对
错
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