压疮预防及护理考核评分问卷
请根据考生的操作完成情况,在对应评分项勾选符合的得分等级,总分满分100分。
1. 考生基本信息
照护管理员姓名:
考核日期:
护理员姓名:
说明:总分100分;<60分不合格,60一69分合格,70-89分良好,≥90分优秀
2. 操作准备:着装符合要求,剪指甲、洗手、戴口罩。
完成(4分)
未完成(0分)
3. 操作准备:物品准备齐全,放置合理。
完成(3分)
未完成(0分)
4. 操作准备:环境整洁、安全,光线适宜。
完成(3分)
未完成(0分)
5. 解释评估:严格查对,解释得当。
完成(5分)
未完成(0分)
6. 解释评估:评估患者全面。
完成(5分)
未完成(0分)
7. 患者准备:遮挡患者,观察患者病情及各种管道情况,妥善固定。
完成(4分)
未完成(0分)
8. 患者准备:协助翻身,检查受压部皮肤,操作程序正确。
完成(4分)
未完成(0分)
9. 患者准备:注意保暖。
完成(2分)
未完成(0分)
10. 实施阶段:协助患者取平卧位,解开衣扣,将枕头移向操作者,将患者双上肢交叉放于胸前,操作者一手放在患者肩下,另一手放在臀下、协助患者翻至侧卧位,下侧下肢伸直,上侧下肢弯曲,将软枕放于两膝间。掀起上衣露出背部,脱裤至臀下,检查受压部位皮肤情况(如皮肤有无压红及破损等),将浴巾垫与患者背侧身下,用棉被覆盖患者背部,注意保暖,每次按摩时掀起。
完成95%以上(25分)
完成度80%-95%(20分)
完成度60%-79%(15分)
完成度60%以下(10分)
11. 实施阶段:全背按摩:用纱布沾适量50%乙醇涂于按摩处,以手掌大、小鱼际部分紧贴皮肤,做压力均匀地按摩,由轻到重、由重到轻,每处约3-5分钟。从病人骶尾部开始,沿脊柱两侧由内向外,自上而下按摩至肩部,使用环状动作向下至腰部反复数次,以骨隆突处为重。
完成95%以上(25分)
完成度80%-95%(20分)
完成度60%-79%(15分)
完成度60%以下(10分)
12. 实施阶段:涂滑石粉:按摩毕,背部涂滑石粉。侧卧时间30分钟至2小时之间,盖被保暖。
完成95%以上(10分)
完成度80%-95%(8分)
完成度60%-79%(6分)
完成度60%以下(4分)
13. 整理交代:整理患者衣服及床单位。
完成(3分)
未完成(0分)
14. 整理交代:患者卧位舒适,检查和妥善固定各种管路,保持其通畅。
完成(3分)
未完成(0分)
15. 整理交代:向患者交代注意事项。
完成(2分)
未完成(0分)
16. 整理交代:妥善清理用物、洗手并记录。
完成(2分)
未完成(0分)
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