龙港市社区居家养老实施现状与需求情况调查

尊敬的老年朋友/家属：

您好！本问卷旨在了解龙港市社区居家养老的实施现状与老年人的真实需求，为优化养老服务、推动模式创新提供科学依据。本问卷采用匿名方式，所有数据仅用于学术研究，信息将严格保密。问卷填写约需5—8分钟，感谢您的支持与配合！

第一部分：基本信息

1. 您的性别：
2. 您的年龄：
3. 您的居住情况：
4. 您的自理能力：
5. 您的月收入水平（含退休金、子女赡养费等）：
6. 您目前居住的社区属于：
7. 您目前的主要养老方式：

第二部分：服务使用现状

8. 您是否了解龙港市社区居家养老服务？
9. 您目前使用过哪些社区居家养老服务？（可多选）
10. 您对目前使用的社区居家养老服务总体满意度如何？
11. 您认为当前社区养老服务存在的主要问题是什么？（多选题，限选3项）

第三部分：服务需求意愿

12. 您最需要的社区居家养老服务是哪些？（可多选，限选3项）
13. 您更倾向于选择哪种养老模式？
14. 您是否愿意为专业化的社区居家养老服务支付费用？
15. 如果您愿意或视情况付费，您每月能承受的费用范围是：

第四部分：开放建议

16.  您对龙港市社区居家养老服务有什么建议或期望？
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