社区健康服务知信行调查问卷

您好！为了解您对自身健康相关知识的掌握情况、态度及日常行为习惯，以便我们为您提供更有针对性的健康宣教服务，特开展本次问卷调查。本问卷采用匿名方式，答案无对错之分，请您根据真实情况填写。感谢您的配合！
第一部分：基本信息
1. 您的性别
2. 您的年龄
3. 您的文化程度
4. 您是否患有以下慢性疾病？
第二部分：知识（Knowledge）
（一）幽门螺旋杆菌（Hp）
5. 您是否知道幽门螺旋杆菌是一种主要寄生在胃内的细菌？
6. 您知道幽门螺旋杆菌可以通过哪些途径传播吗？
7. 您知道幽门螺旋杆菌感染与以下哪些疾病相关？
8. 您知道碳13或碳14呼气试验是用来检测幽门螺旋杆菌的吗？
（二）血糖与血脂
9. 您知道空腹血糖的正常值范围吗？
10. 请写出空腹血糖的正常值范围（单位：mmol/L）
11. 您知道血脂检查通常包括哪些指标？
12. 您知道长期血糖偏高可能引起哪些并发症？
（三）口腔与血压
13. 您知道成年人每天应刷牙几次、每次刷多久？
14. 成年人每天应刷牙：___次，每次___分钟
15. 您知道高血压的诊断标准吗？
16. 收缩压≥___mmHg 和/或 舒张压≥___mmHg
17. 您知道血压测量前应该注意什么？
（四）认知障碍
18. 您知道“轻度认知障碍”与正常衰老导致的记忆力下降有什么区别吗？
19. 您知道以下哪些因素可能增加认知障碍的风险？
20. 您知道保持大脑健康可以采取哪些措施？
（五）营养与膳食
21. 您知道中国居民膳食指南建议每天应摄入多少种食物？
22. 您知道“平衡膳食餐盘”中，蔬菜和谷物大约各占多少比例吗？
23. 您知道以下哪种食物富含优质蛋白质？
24. 您知道高盐饮食与以下哪些疾病相关？
第三部分：态度（Attitude）
25. 您认为定期进行幽门螺旋杆菌检测对健康重要吗？
26. 如果检测出幽门螺旋杆菌阳性，您愿意接受规范治疗吗？
27. 您认为即使没有不适症状，定期检测血糖血脂也是有必要的吗？
28. 您愿意为了控制血糖血脂而调整饮食习惯吗？
29. 您认为口腔健康对全身健康有影响吗？
30. 您愿意定期进行口腔检查吗？
31. 您认为早期发现认知障碍风险对延缓疾病进展有帮助吗？
32. 如果医生建议您进行认知功能筛查，您愿意配合吗？
33. 您认为学习营养知识对改善健康有意义吗？
34. 您愿意花时间了解食物营养和膳食搭配知识吗？
第四部分：行为（Practice）
35. 您是否曾经做过幽门螺旋杆菌检测？
36. 您平时是否有以下用餐习惯？
37. 您最近一年内是否检测过血糖？
38. 您最近一年内是否检测过血脂？
39. 您平时测量血压的频率是？
40. 您每天刷牙的习惯是？
41. 您最近一年内是否看过牙医或做过口腔检查？
42. 您平时是否会进行记忆力或脑力锻炼？（如阅读、下棋、益智游戏等）
43. 您平时的运动频率是？
44. 您日常饮食中，蔬菜和水果的摄入情况是？
45. 您平时是否注意控制盐的摄入量？
46. 您获取健康知识的主要途径是？
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