9月13日六(3)班学生健康追踪情况统计
1. 孩子姓名:
2. 9月7——9月10日,孩子是否有因身体不适请假回家
是
否
3. 孩子9月13日是否有喉咙痛、咳嗽、头痛、流鼻涕,发热等症状
是
否
4. 家庭详细地址到门牌号
5. 孩子9月13日量的最高体温是多少度
6. 9月13日具体症状
咳嗽
头晕头痛
呕吐
鼻塞
喉咙痛
流鼻涕
其它
7. 是否有去正规医院检查
是
否
8. 诊断医院
9. 疾病诊断名称
10. 医院检验报告单
选择文件
11. 孩子9月13日是否仍有喉咙痛、咳嗽、头痛、头晕、呕吐、流鼻涕、发热等症状
是
否
12. 9月13日具体症状
咳嗽
头晕头痛
呕吐
鼻塞
喉咙痛
流鼻涕
发热(具体体温)
其它
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