(旧)幼儿缺勤健康情况登记表
您好,为做好班级健康监测,麻烦填写宝贝本次生病相关信息,
1. 幼儿姓名
2. 是否发热:
是
否
3. 最高体温:
37.3-38°C
38.1-39°C
39°C以上
4. 发热起始时间:
今天凌晨/早上
昨日白天
昨日夜间
其他
5. 其他存在哪些症状(可多选):
咽喉痛/口腔疱疹
手脚/臀部皮疹、水泡
呕吐
腹泻(水样大便)
咳嗽、流鼻涕
浑身酸痛乏力
其他症状
无
6. 发热持续天数
不到1天
1天
2天
3天及以上
7. 是否前往医院就诊:
是
否
8. 医生诊断结果:(没去就填“未就诊”)
9. 病历/检验报告照片
选择文件
10. 家中是否有其他人近期发烧、不舒服:
是
否
11. 宝贝目前发热状态:
仍在发烧(持续发烧,一直没退)
仍在发烧(退过又复烧,目前还在烧)
已经退烧(只发烧一次,退烧后无复发)
已经退烧(反复发烧,最后一次烧退后,目前不在发热)
12. 最后一次退烧的具体时间:
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