26级公管 26102 班 新生入学基本信息问卷调查表

亲爱的同学们好~

很高兴在这个秋天与大家不期而遇

为了更好地了解和服务各位小可爱

请大家抽出5分钟的时间认真完成本次基本信息统计问卷

本问卷调查的统计数据仅由班主任一人查看（不外泄）

1. 姓名：
2. 学号：
3. 性别：
4. 出生日期：
5. 籍贯：
6. 民族：
请选择
7. 政治面貌：
8. 手机号码：
9. 家庭住址（省/市/区/详细地址）：
10. 紧急联系人姓名：
11. 紧急联系人关系：
12. 紧急联系人电话：
13. 宿舍楼栋及宿舍号
14. 选择当前专业的主要原因是什么？
15. 是否有转专业意向？
16. 请简述原因和意向的专业方向（如有）：
17. 是否有既往重大疾病史、慢性病史或特殊健康状况需告知？
18. 请简要说明（仅需说明类型，如：哮喘、过敏史等）：
19. 是否有身体残疾或其他需要学校提供特殊支持的情况？
20. 请说明：
21. 是否有宗教信仰
22. 是否担任过班干部/社团干部？
23. 请说明职务：
24. 是否有意愿参加班委竞选
25. 是否愿意在班级中承担一定的服务工作？(如临时负责人、活动组织者等）
26. 准备竞选什么职位
27. 家庭主要经济来源：
28. 是否为建档立卡贫困户/低保户/特困供养人员/残疾学生/孤儿/烈士子女等？
29. 家庭是否有特殊困难情况（如：重大疾病、突发变故等）？
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