脓毒症和脓毒症休克诊治专业考试
本次考试旨在考察医务人员对脓毒症和脓毒症休克核心诊治知识的掌握程度,请独立完成作答,考试时间为60分钟。
1. 考生基本信息
姓名:
所在科室:
第一部分:单项选择题(每题5分,共50分) 请从四个备选选项中选择唯一正确的答案。
2. 目前国际公认的脓毒症定义的核心是指
病原菌入侵血液引发的感染
机体对感染反应失调导致的危及生命的器官功能障碍
严重细菌感染引发的全身炎症反应综合征
严重感染引发的低血压状态
3. 判断脓毒症患者存在器官功能障碍,常用的SOFA评分基线改变幅度为
较基线升高≥1分
较基线升高≥2分
较基线升高≥3分
较基线升高≥4分
4. 脓毒症休克的诊断标准中,要求低血压状态在充分容量复苏后仍存在,且血乳酸水平为
>1mmol/L
>2mmol/L
>3mmol/L
>4mmol/L
5. 针对脓毒症或脓毒症休克患者,指南推荐的首次容量复苏液体首选为
白蛋白
晶体液
羟乙基淀粉
高渗盐水
6. 对于脓毒症或脓毒症休克患者,指南要求识别低血压或休克后,多长时间内完成初始容量复苏
1小时内
3小时内
6小时内
12小时内
7. 脓毒症患者初始容量复苏的目标,要求平均动脉压至少达到
50mmHg
65mmHg
75mmHg
80mmHg
8. 对于已明确感染病原体的脓毒症患者,下列哪项抗菌药物使用原则是正确的
为覆盖耐药菌,常规联合使用三种及以上抗菌药物
根据药敏结果选择窄谱抗菌药物减少耐药
等待血培养结果回报后再使用抗菌药物
所有患者都需要使用广谱抗菌药物至疗程结束
9. 脓毒症合并急性肾损伤需要肾脏替代治疗时,首选的模式为
间歇性血液透析
连续性肾脏替代治疗
腹膜透析
单纯超滤
10. 对于需要血管活性药物治疗的脓毒症休克,首选的血管活性药物为
去甲肾上腺素
肾上腺素
多巴胺
血管加压素
11. 脓毒症患者血乳酸升高的最主要原因是
糖代谢紊乱
组织低灌注缺氧
肾功能障碍排出减少
细菌毒素直接损伤细胞
第二部分:多项选择题(每题8分,共40分) 多选、少选、错选均不得分,请选出所有正确的选项。
12. 下列属于快速序贯器官衰竭评分(qSOFA)评分项目的有
呼吸频率≥22次/分
意识改变
收缩压≤100mmHg
血乳酸≥2mmol/L
13. 脓毒症休克患者早期复苏的复苏目标包括
中心静脉压8-12cmH2O
平均动脉压≥65mmHg
尿量≥0.5ml/(kg·h)
中心静脉血氧饱和度≥70%
14. 下列情况符合脓毒症抗菌药物使用规范的有
确诊后1小时内静脉给予抗菌药物
经验性治疗需覆盖所有可能的致病菌
不建议常规使用抗菌药物联合治疗
降钙素原可用于指导抗菌药物降阶梯
15. 脓毒症患者糖皮质激素使用的适应症包括
充分液体复苏和血管活性药物治疗后仍难以维持血流动力学稳定
合并严重基础疾病无法耐受大容量复苏
存在相对肾上腺皮质功能不全
早期轻度脓毒症常规预防使用
16. 脓毒症患者常见的并发症包括下列哪些选项
急性呼吸窘迫综合征(ARDS)
弥散性血管内凝血(DIC)
多器官功能障碍综合征(MODS)
应激性溃疡出血
第三部分:判断题(每题2分,共10分) 请判断下列表述是否正确。
17. 脓毒症一定会合并发热。
对
错
18. 脓毒症患者采集血培养标本时,推荐同时采集需氧瓶和厌氧瓶。
对
错
19. 脓毒症休克患者只要存在容量不足,就需要快速大量输注液体,越多越好。
对
错
20. 血乳酸水平正常,就可以排除脓毒症休克的诊断。
对
错
21. 对于确诊脓毒症的患者,无论感染灶是否明确,都不需要进行外科干预。
对
错
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