津北学校四至六年级问卷
亲爱的同学:你好!这不是考试,答案没有对错之分,请根据你过去一个月大多数的情况作答。每道题后面有三个选项:不符合、有点符合、完全符合,请选出最符合你情况的一项。你的答案会严格保密,请放心如实填写。
一、基本信息
1.学校
2.年级
四年级
五年级
六年级
3. 班级(例:401)
4. 姓名
5. 性别
男
女
6. 6. 年龄是:______岁(填阿拉伯数字,例:11)
二、问卷题目
(请仔细阅读每一道题,选择符合你情况的那一个,每题只选一个。)
1. 我会尝试对别人友善
不符合
有点符合
完全符合
2. 我经常头疼、肚子痛、身体不舒服
不符合
有点符合
完全符合
3. 我经常发脾气
不符合
有点符合
完全符合
4. 我愿意主动分享东西给同学
不符合
有点符合
完全符合
5. 我总觉得心里担心很多事
不符合
有点符合
完全符合
6. 我容易孤单,更喜欢一个人待着
不符合
有点符合
完全符合
7. 我一般会按照要求完成手头事情
不符合
有点符合
完全符合
8. 我经常会和别人吵架打架
不符合
有点符合
完全符合
9. 如果别人难过,我会想去安慰他
不符合
有点符合
完全符合
10. 我总是坐不住,很难安静下来
不符合
有点符合
完全符合
11. 我至少有一个要好的朋友
不符合
有点符合
完全符合
12. 我经常惹别人生气
不符合
有点符合
完全符合
13. 我常常闷闷不乐、难过想哭
不符合
有点符合
完全符合
14. 同龄的小伙伴大多喜欢我
不符合
有点符合
完全符合
15. 我容易分心,很难集中注意力
不符合
有点符合
完全符合
16. 到陌生环境我会紧张、不自信
不符合
有点符合
完全符合
17. 我会善待年纪比我小的孩子
不符合
有点符合
完全符合
18. 我经常被说爱撒谎
不符合
有点符合
完全符合
19. 别的同学经常捉弄、欺负我
不符合
有点符合
完全符合
20. 我会主动帮助别人
不符合
有点符合
完全符合
21. 做事情之前我会先想一想
不符合
有点符合
完全符合
22. 我会拿不属于自己的东西
不符合
有点符合
完全符合
23. 和大人相处,我比和同龄人相处更自在
不符合
有点符合
完全符合
24. 很多压力事情堆在一起,我会很难受
不符合
有点符合
完全符合
25. 我待人处事一般很听话
不符合
有点符合
完全符合
关闭
更多问卷
复制此问卷