中老年慢病患者多重用药安全认知与科普调查问卷
尊敬的受访者:
您好!我们是XX学校“合理用药新媒体科普工作室”的学生团队,正在开展一项关于中老年人用药安全情况的公益调研。本问卷旨在了解中老年慢病患者的用药习惯、用药安全认知以及获取健康科普信息的偏好,以便我们制作更有用的用药科普内容。
本问卷采用匿名方式,所有信息仅用于项目调研分析,不会泄露您的个人信息。问卷大约需要10—15分钟。您可以自己填写,也可以由家人协助读题填写。感谢您的支持!
1. 您的年龄?
2. 您的性别?
男
女
3. 您的学历?
小学及以下
初中
高中/中专/职高
大专及以上
4. 您目前的居住情况?
独居
夫妻一起住
自己跟子女住
夫妻二人都跟子女一起住
其他
5. 您目前被医生诊断患有哪些慢性病?(可多选)
高血压
糖尿病
冠心病/心脏病
关节/骨关节疾病
胃部或消化道疾病
脑血管疾病
甲状腺疾病
哮喘等慢性肺部疾病(如支气管炎,)
泌尿系疾病(如肾炎,肾衰)
其他
6. 您患慢病多久了?
7. 您的医疗费用支付方式?
城镇职工医保
城镇居民医保
新型农村合作医疗
自费
其他
8. 平时有吃多少种药?(包括处方药,非处方药,中成药,保健品等所有与健康相关的产品)
1-2种
3-4种
5-7种
8种以上
9. 这些药是通过什么途径购来的?
医院医生开的
自己去药店买的
家人买的
药店药师推荐
其他
10. 过去一个月里,您是否会有以下情况?
感觉症状好转就自行减少或停止服药
感觉药效不够就自己加量
同时吃了两种作用相似的药
把保健品当药吃或替代药物
以上都没有
11. 过去一个月是否有忘记服药的情况
很少
偶尔
经常
12. 忘记吃药怎么办?
跳过这次,下次正常吃
想起来就吃
下次吃双倍
不知道该怎么办
13. 目前服用的药,包含以下哪些类型?(可多选)
中成药/中草药
非处方药(自己药店买的药)
保健品
处方药(医生开的药)
不确定
14. 平时吃的药主要由谁管理?
自己
妻子/丈夫帮忙管理
子女帮忙管理
其他
15. 您有觉得老年人吃药的种类越多,效果越好吗?
完全同意
部分同意
不同意
不确定
16. 您是否有固定的药盒或分装工具来帮助按时服药?
有,一直用
有,但经常忘记用
没有,凭记忆吃
17. 您是否担心过自己吃的多种药物会“打架”?(药物的相互作用)
经常担心
偶尔担心
很少担心
不知道什么是药物相互作用
18. 您是否了解目前不用的药物的作用和不良反应?
大部分都了解
了解一部分
基本不了解
完全不了解
19. 您觉得中药和西药可以随意搭配吃吗?
可以,都是药
最好隔开时间吃
要问医生
不清楚
20. 您平时主要通过哪些渠道获取用药知识?(可多选,最多3项)
医生/药师告知
药品说明书
电视/广播
微信/短视频(抖音,快手等)
子女/家人告知
社区宣传/健康讲座
药店店员推荐
其他
21. 您平时使用手机看短视频的频率?
每天都看
每周看几次
选项3
偶尔看
基本不看
22. 如果您在短视频中看到科普用药的视频,您更愿意接受哪种方式?(可多选,最多两项)
真人出镜讲解(像聊天一样)
情景短剧(讲一个故事)
大字图文/卡片式
动画演示
医生/药师出镜
23. 什么样的科普视频,您更愿意看完?(可多选,最多选两项)
说话慢,字幕大,看得清
讲的是我遇到的问题
时间短,1分钟以内
有具体方法,看完知道怎么做
有医生/药师说,这是对的
其他
24. 您希望了解以下哪方面的用药知识
多种药怎么安排服用时间
忘记吃药了怎么办
保健品和药能不能一起吃
药吃多了有什么危害
怎么整理自己的药箱
哪些药不能随便停
药物有哪些副作用
其他
25. 如果社区或学校提供免费的用药咨询或科普服务,你会愿意参加吗?
非常愿意
看情况
不太愿意
不愿意
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