家庭经济情况调查表
本问卷调查 就是为了调查家庭经济情况给予适当补助,请如实填写,为了保护孩子的隐私,此信息只有老师能查看。
1. 姓名(学生姓名)
2. 家里是否持有原建档立卡家庭《扶贫手册》或《陕西省新时期精准扶贫精准脱贫贫困户帮扶记录簿》
是
否
3. 家里是否持有低保证
是
否
4. 家里是否持有省民政厅和省财政厅印制的《农村五保供养证》或《特困人员救助供养证》
是
否
5. 家里是否持有县级以上民政部门印发的支出型困难家庭证书
是
否
6. 是否孤儿持有孤儿证
是
否
7. 本人是否残疾
是
否
8. 是否残疾人子女
是
否
9. 是否单亲家庭子女
是
否
10. 是否父母丧失劳动能力
是
否
11. 是否家中有大病患者
是
否
12. 是否烈士子女
是
否
13. 两年内家庭是否遭受自然灾害
是
否
14. 两年内家庭是否遭受突发意外事件
是
否
15. 现家庭情况(打字说明情况)
16. 年收入情况(***/元)
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