放疗科“放疗之路 营养守护”优质护理服务满意度调查问卷-2026年3季度

亲爱的患者朋友,感谢您参与本次研究并填写此问卷。此表格是为了了解您的基本信息和营养状况,以便日后更好地为您服务。本问卷采用匿名方式填写,请根据您的实际情况和感受填写。您的意见是本次研究的重要信息,该信息将会被保密。下列各项为单项选择,题目没有对错之分,选择您认为最适合您的一项,在相应的选项处打“√”。请不要漏掉题目,再次感谢您!祝你早日康复!
1.您的性别
2.您的肿瘤位置
3.入院后医生/护士是否评价过您的营养状况(体重变化、白蛋白指标、近期饮食摄入量、饮食种类等)
4.您的责任护士是否告知您目前的BMI值(体重指数)
5. 您的责任护士是否向您讲过放疗与营养的相互关系、营养的重要性

6.您的责任护士是否向您讲过放疗过程中会出现的营养并发症

7.住院期间,您的责任护士是否关注您的体重变化,记录您每日进食量及种类,有疑惑时能否及时给予饮食指导意见
8.您是否知晓您每日需要摄入的总热量及蛋白质摄入量

9.您认为放疗期间每天需要多少能量(千卡/公斤体重/天)?

10.您认为放疗期间蛋白质的摄入量是多少(克/公斤体重/天)?

11.您认为放疗会存在以下哪些营养相关不良反应

12.护士对您进行的营养指导内容有哪些?

13、您希望通过以下哪些方式获取放疗营养健康知识
14、您对护士的营养健康宣教内容、宣教方式是否满意
15、请您选出住院期间您满意的护士
16.针对目前健康宣教内容及方式,提出您宝贵的意见和建议
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