家庭情况调查

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1. 1. 姓名：________（可选填写）​
2. 2. 性别：____​
3. 3. 年龄：____岁​
4. 4. 联系电话（选填）：________________
5. 1. 您的家庭常住人口数量？（单选）
6. 2. 您在家庭中的身份？（单选）
7. 3. 家庭主要居住地类型？（单选）
8. 4. 家庭主要收入来源（单选）
9. 5. 家庭年收入区间（单选）
10. 6. 父母文化程度（单选，以学历较高一方为准）
11. 7. 家中在读子女数量（单选）
12. 8. 家庭是否存在需要长期照料的成员？（单选）
13. 9. 家庭医疗支出压力情况（单选）
14. 10. 家庭住房情况（单选）
15. 11. 家中是否有电脑、网络等学习设备？（单选）
16. 12. 家庭对子女继续深造学习的支持程度（单选）
17. 13. 家庭最大困难是？（多选，可多选）
18. 14. 日常获取健康科普信息的渠道（多选）
19. 15. 您对家庭未来生活预期（单选）
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