班级助学金评选家庭情况调查问卷

亲爱的同学:
你好!为了公平、公正、公开地做好本次助学金评选工作,更好地了解同学们的实际家庭经济状况,特开展本次问卷调查。请同学们如实填写助学金调查情况,一旦查出弄虚作假,则取消其助学金评定。本问卷所有信息严格保密,仅用于助学金评选参考,请根据家庭实际情况如实填写。
一、基本信息
1. 1.你的姓名:__________(选填,也可匿名)
2. 2.你的学号:__________(选填)
3.你来自:
4. 4.家庭所在地(省/市/县):__________
5.去年获得助学金的情况
6.属于以下哪种情况(根据实际情况填写)
7.是否单亲
8.是否助学贷款
9.家庭主要经济来源是什么?月收入多少?:(填空)
10目前家庭居住地在哪?(具体地址,不具体到门牌号)(填空)
11.每个月的生活费是多少?(填空)
12.你用的电脑是什么品牌?多少钱?(填空)
13.你在校是否有什么高档用品,分别是什么?
14.除房贷车贷以外的家庭负债金额及原因(填空)
15.家庭成员重病情况(指父母)(填空)
16.其他特殊情况(重点写明,无则写无)(填空)
17.获奖情况
18.兼职情况(具体做什么兼职,兼职收入多少,无则写无)
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