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1. 根据《中国糖尿病足诊治指南(2024)》,糖尿病足的核心致病因素是糖尿病所致的下肢远端神经病变和/或不同程度的血管病变,该类病变最终会导致足踝部出现什么改变?
仅表皮擦伤
皮肤溃疡和/或深层组织破坏,伴或不伴感染
单纯过敏性皮疹
外伤性骨折
2. 糖尿病足神经病变的典型感觉异常表现是以下哪一项?
患肢皮肤瘙痒伴风团
针刺样或烧灼样疼痛、肢端麻木、呈袜套样改变,行走有踩棉絮感
肢体持续胀痛
关节游走性疼痛
3. 对于极度消瘦且翻身不便的压疮高危患者,翻身间隔时间应调整为
每4小时一次
每2小时一次
每1-2小时一次
每6小时一次
4. 协助消瘦患者侧卧时,最理想的侧卧角度是
90°(完全侧卧)
30°
45°
60°
5. 关于消瘦患者足跟压疮的预防,下列哪项是正确的?
在足跟下垫软枕
在小腿下方垫软枕,使足跟悬空
使用热水袋保暖足跟
按摩足跟促进血液循环
6. 以下哪种敷料最适合用于已破溃但渗液少的压疮创面?
纱布
水胶体敷料
含银离子敷料
无菌凡士林油纱
7. 进行桡动脉采血前,必须常规完成的核心试验是
压眶试验
Allen试验
毛细血管充盈试验
握拳试验
8. Allen试验的主要目的是评估
桡动脉搏动强度
尺动脉侧支循环供血情况
手部静脉回流情况
手部神经感觉功能
9. 标准Allen试验操作中,嘱患者持续握拳的时间为
3秒
5~10秒
15~20秒
30秒
10. 桡动脉采血首选穿刺部位是
腕横纹上2~3cm桡动脉搏动最强处
腕横纹处桡动脉
虎口处桡动脉分支
前臂中段桡动脉
11. Allen试验阳性的判定标准是:松开尺动脉压迫后,手掌、掌指皮肤恢复红润的时间超过
5秒
10秒
15秒
20秒
12. 以下哪种情况禁止进行桡动脉采血
Allen试验阴性
Allen试验阳性
患者轻微焦虑
肢体轻度水肿
13. 桡动脉采血消毒范围直径至少为
3cm
5cm
8cm
10cm
14. 桡动脉采血进针角度正确的是
10°~15°
20°~30°
30°~45°
45°~60°
15. 动脉采血完毕后,局部按压止血时间至少为
1~2分钟
3~5分钟
5~10分钟
10~15分钟
16. 关于Allen试验阴性结果,说法正确的是
尺动脉侧支循环良好,可进行桡动脉穿刺
尺动脉侧支循环不良,禁止穿刺
桡动脉完全闭塞
手部供血完全依赖桡动脉
17. 关于胸腔引流装置的放置,下列哪项是正确的?
引流瓶应放置高于患者胸部引流口平面60-100cm
引流瓶应放置低于患者胸壁引流口平面60-100cm
引流瓶应放置与患者胸壁引流口同一水平面
引流瓶的放置高度没有特殊要求
18. 使用冰袋进行物理降温时,每次冷敷的时间一般为?
5-10分钟
15-30分钟
45-60分钟
1-2小时
19. 采用酒精擦浴进行降温时,应避免擦拭下列哪个部位?
颈部
腋窝
胸前区
腹股沟
20. 为促进双下肢静脉回流、减轻水肿,卧床休息时可将双下肢抬高约?
5-10度
15-30度
45-60度
60-90度
21. 肠梗阻导管减压时,通常首选置入的导管类型是
胃管
小肠减压管(长管)
直肠减压管
腹腔引流管
22. 肠梗阻导管持续负压吸引时,适宜的负压值一般为
-5~-10 kPa
-20~-30 kPa
-40~-50 kPa
-60~-80 kPa
23. 肠梗阻导管减压后,拔管指征中最重要的临床指标是
引流量<200ml/天
腹部平片示肠管无扩张
患者肛门排便、排气恢复
导管水囊顺利排空
24. 不完全性小肠梗阻患者首要护理措施是
口服流质饮食
禁食水 胃肠减压
腹部热敷按摩
大量灌肠
25. 下腔静脉滤器主要作用是
溶解下肢血栓
拦截脱落血栓,预防肺栓塞
扩张下肢静脉
改善下肢肿胀
26. 下肢肌间静脉血栓患者,患肢应禁止
踝泵运动
按摩、热敷患肢
抬高患肢
保暖
27. 低钾血症患者不会出现的表现是
四肢乏力
腹胀、肠麻痹
心律失常
血压持续性升高
28. 肠梗阻患者床头适宜抬高角度为
0°平卧位
10°‑15°
30°‑45°
60°以上
29. 下腔静脉滤器置入后,下列说法正确的是
放置滤器后无需抗凝治疗
滤器仅拦截血栓,不能溶解血栓
放置滤器可杜绝肺栓塞发生
术后可对患肢按摩促进循环
30. 肠梗阻患者记录出入量,不需要重点记录的是
胃肠减压引流量
尿量
静脉补液量
汗液估算量
31. 肠绞窄危险信号不包括
持续性剧烈腹痛
心率增快
体温升高
腹痛间歇性缓解
32. 低蛋白血症对机体的影响是
机体抵抗力下降,组织修复能力变差
增加凝血功能
促进肠道蠕动
升高血钾
33. 深静脉血栓患者突发胸痛、呼吸困难、血氧下降,高度怀疑
急性心衰
肺栓塞
急性胃肠炎
脑出血
34. 肠梗阻保守治疗期间,以下哪项操作禁止实施
严密监测腹部体征
腹部热敷揉搓
遵医嘱补液纠正电解质
妥善固定引流导管
35. 静脉补钾时重点观察
心率心律变化
瞳孔大小
呼吸频率
血压脉压差
36. 抗凝治疗期间重点观察的并发症是
出血
高钙血症
血糖升高
低钾血症
37. 肠梗阻患者胃肠减压护理重点是
随意调节负压大小
保持引流通畅,观察引流液性状
间断夹闭导管
可经导管注水喂食
38. 长期卧床血栓高危患者,可进行的活动是
患肢强力推拿
规范踝泵运动
局部热敷理疗
下肢挤压按摩
39. 肠梗阻患者的疼痛性质多为
持续性刀割痛
阵发性绞痛,可伴随腹胀
针刺样短暂痛
游走性隐痛
40. 下腔静脉滤器是放置于哪个血管内
股静脉
下腔静脉
肺动脉
髂动脉
41. 禁食患者出现低钾低氯,主要原因是
摄入不足 消化液丢失
饮水过多
蛋白摄入过多
血糖过高
42. 一级护理的患者巡视要求
每小时巡视1次
每2小时巡视1次
每3小时巡视1次
每日巡视2次
43. 羟考酮纳洛酮缓释片单次用药后的镇痛持续时长为
6 小时
8 小时
12 小时
24 小时
44. 羟考酮纳洛酮缓释片中纳洛酮的核心作用是
增强中枢镇痛效果
减轻药物便秘不良反应
加快药物代谢排出
提升药物起效速度
45. 羟考酮纳洛酮缓释片的适用人群及病症为
儿童轻度间断性疼痛
成人需阿片类药物控制的重度疼痛
各类神经性轻微疼痛
炎症引发的一过性轻度疼痛
46. 服用羟考酮纳洛酮缓释片时,以下操作正确的是
疼痛剧烈时嚼碎药片服用
遵医嘱整片温水送服
自行根据疼痛程度增减剂量
可随意转赠给疼痛患者使用
47. 患者服药后出现以下哪种症状需立即就医急诊
轻微口干
呼吸浅慢、意识模糊
短暂轻微乏力
轻度食欲下降
48. 医学上打嗝称为
嗳气
呃逆
呕吐
反胃
49. 呃逆主要是哪个肌肉发生不自主痉挛收缩
胸大肌
膈肌
肋间肌
腹肌
50. 生理性呃逆常见诱因不包括
快速喝冷饮
暴饮暴食
颅脑肿瘤
大笑后吸气
51. 持续多长时间的呃逆称为顽固性呃逆
>24小时
>48小时
>72小时
>1周
52. 下列哪项属于民间简单止嗝方法
大口快速喝水
憋气一段时间
用力捶打胸口
大量饮酒
53. 以下哪种疾病最容易引发病理性呃逆
慢性胃炎
上消化道穿孔
过敏性鼻炎
皮肤湿疹
54. 呃逆发生时,声门会出现什么状态
完全开放
短暂关闭
持续张开
无变化
55. 关于新生儿打嗝,说法正确的是
属于严重疾病信号
多因膈肌发育不完善
必须立刻用药治疗
只在生病时出现
56. 下列哪种情况提示呃逆需要就医
饭后短暂打嗝几分钟自行停止
打嗝持续超过48小时不缓解
喝汽水后短暂打嗝
受凉后偶尔打嗝
57. 嗳气和呃逆区别,正确的是
两者完全一样
嗳气是胃内气体从口腔排出,无膈肌痉挛
嗳气就是打嗝
嗳气是膈肌痉挛导致
58. 患者目前血肌酐达到890.7μmol/L(危急值),且血钾为5.64mmol/L。针对该饮食护理原则,下列哪项是当前最需严格执行的?
鼓励多喝鱼汤、肉汤以补充术后流失的蛋白质
严格限制高钾食物的摄入,如香蕉、橘子等
鼓励多吃豆制品以补充植物蛋白
为了促进伤口愈合,应增加高盐食物的摄入
59. 患者术前白蛋白仅为22.5g/L,且处于尿毒症未透析期。在蛋白质的摄入上,应遵循的原则是?
高蛋白饮食,大量进食瘦肉以纠正低蛋白血症
禁食所有蛋白质,避免增加肾脏负担
优质低蛋白饮食,以蛋清、鱼肉等动物蛋白为主
以植物蛋白为主,如豆腐、豆浆
60. 鉴于患者既往有脑血栓偏瘫史且目前血压偏高(177/90mmHg),在饮食和饮水方面,家属最需要注意的问题是?
口渴时应大量饮水,保证血容量充足
严格控制钠盐摄入(每日<3g),并严格限制液体入量
为了防止便秘,应多吃高钾水果
使用“低钠盐”代替普通食盐,因为低钠盐不含钾
61. 患者为72岁高龄且刚做完腹腔镜阑尾切除手术,在术后饮食过渡阶段,下列哪种食物组合最为适宜且安全?
红烧肉和浓鸡汤
焯水去钾后的烂面条和少量蒸蛋羹
红薯和玉米粥
凉拌黄瓜和腌制咸菜
62. 在患者的日常护理中,关于其“动静脉瘘”的保护,下列哪项措施与饮食无关,但属于绝对禁忌?
进食高蛋白食物时需细嚼慢咽
限制饮水量可以减轻心脏负担
严禁在造瘘侧肢体测量血压、抽血或输液
避免食用辛辣刺激食物
63. 以下属于糖尿病足神经病变典型查体表现的有?
皮肤干而无汗
皮肤脱屑
局部毳毛脱落
皮温显著升高伴大量出汗
64. 糖尿病足被描述为“高负担高风险”,具体包含以下哪些不良后果?
死亡风险高
截肢风险高、复发风险高
感染风险高
经济负担重
65. 根据《IWGDF糖尿病相关足病预防和管理指南(2023版)》的推荐,糖尿病足的规范预防措施包含以下哪些内容?
高风险患者提高足部相关病变的筛查频率
教育患者做好足部自我护理,避免无适当足部保护的行走
每日检查双足和鞋内,洗脚后仔细擦干趾间,润肤剂护理干燥皮肤,平剪趾甲
中高风险患者穿着适配的治疗性鞋具,定期接受专业足部护理评估
66. 对于完全依赖静脉营养的压疮患者,护理措施中正确的有
密切监测白蛋白、前白蛋白水平
每日用海绵棒清洁口腔至少2次
遵医嘱评估是否需要添加谷氨酰胺
因无进食,可减少翻身次数以节省体力
67. 预防医疗器械相关压疮的措施包括
每天检查导管下方皮肤
妥善固定管路,避免压迫
在管路与皮肤接触处使用泡沫敷料缓冲
将管路固定在骨突正上方以方便观察
68. 关于消瘦患者转移时的操作,正确的是
使用提拉式床单协助移动
至少2人协同操作
采用“抬-移-放”三步法
为省力可拖拽患者至床尾
69. 标准Allen试验的操作步骤包括
患者伸直手腕,掌心向上
操作者同时压迫患者桡动脉、尺动脉
嘱患者反复握拳、松拳至手掌苍白
松开尺动脉压迫,观察手掌回血红润时间
松开桡动脉压迫,观察回血
70. 桡动脉采血的适应症包括
血气分析检测
动脉血标本细菌培养
电解质紧急检测
静脉血标本采集困难者
手部皮肤严重感染者
71. 桡动脉采血的禁忌症有
Allen试验阳性
穿刺部位皮肤破损、感染、瘢痕
凝血功能严重障碍、出血倾向
桡动脉栓塞、血管畸形
手部血液循环障碍
72. 桡动脉采血前准备工作正确的是
核对患者信息、检验项目
告知患者操作目的及配合要点
协助患者手腕伸直、腕下垫枕充分暴露穿刺部位
常规碘伏消毒,待干后穿刺
无需排气直接穿刺采血
73. 关于Allen试验结果判读正确的有
10秒内手掌完全红润为阴性
超过10秒未红润为阳性
5秒内快速红润提示侧支循环极佳
阳性提示尺动脉供血不足
阴性禁止桡动脉穿刺
74. 桡动脉采血操作注意事项正确的是
避开静脉、瘢痕、硬结部位穿刺
穿刺失败后禁止反复同一部位穿刺
采血后严格垂直按压穿刺点,禁止揉搓
标本采集后立即隔绝空气、轻轻混匀
采血过程中无需观察患者反应
75. 桡动脉采血常见并发症包括
局部出血、血肿
血管痉挛
感染
桡动脉血栓形成
手部缺血坏死(罕见)
76. 以下哪些情况需要重做Allen试验
手部外伤后
反复多次桡动脉穿刺史
肢体循环不佳
首次穿刺前常规操作
患者紧张手抖时
77. 动脉血气标本采集后处理正确的是
立即排出针内气泡
橡胶塞封闭针头隔绝空气
双手轻柔搓动注射器混匀血液
常温放置超过30分钟再送检
标本可剧烈震荡
78. 对比桡、尺动脉供血特点,说法正确的是
手部主要由桡、尺动脉双重供血
Allen试验阳性时,仅依靠桡动脉供血易导致手部缺血
尺动脉侧支循环是桡动脉穿刺的安全保障
桡动脉闭塞后手一定会坏死
尺动脉供血异常不影响桡动脉穿刺
79. 关于胸腔引流管的维护,下列做法正确的有?
应保持管路密闭、通畅,避免牵拉、打折、盘曲、受压
引流管堵塞时应立即拔除更换
引流管脱出时,应嘱患者屏气,立即用无菌敷料覆盖切口
应保持引流瓶直立放置
80. 对下肢水肿患者进行皮肤与局部护理时,正确的措施包括?
保持局部皮肤清洁,用温水擦洗后及时擦干
卧床时使用气垫床,定时协助患者翻身
穿着宽松、柔软、透气的纯棉衣物
使用热水袋直接接触皮肤以促进血液循环
81. 针对低蛋白血症引起的水肿,饮食与营养护理措施包括?
增加优质蛋白的摄入,如鸡蛋、牛奶、鱼肉等
严格限制钠盐摄入,每日食盐<2克
多食用咸菜、酱油等高盐食物以增加食欲
保证高热量、高维生素饮食
82. 胸腔引流管拔管后的护理措施包括?
拔管前可用冰袋冷敷置管部位15-20min
拔管后指导患者取健侧卧位
拔管后应观察患者生命体征及有无胸闷、胸痛、呼吸困难
告知患者拔管后可立即进行剧烈运动以促进恢复
83. 发生胸腔引流管脱出时,应立即采取的处理措施包括?
嘱患者屏气,勿剧烈咳嗽
立即用无菌敷料覆盖切口
用胶带将敷料的三边封好,剩下一边提供单向阀功能
将脱出的引流管重新插入胸腔
84. 肠梗阻导管的适应症包括
麻痹性肠梗阻
粘连性不全性肠梗阻
晚期肿瘤所致机械性肠梗阻
绞窄性肠梗阻伴腹膜炎
放射性肠炎引起的梗阻
85. 肠梗阻导管置入操作中,需要特别注意的事项有
确认导管前端水囊是否完好
导丝置入时避免损伤肠壁
置管后立即行腹部CT检查
记录导管置入深度及体外标记
置管前需禁食禁水
86. 肠梗阻导管减压期间,需要定期监测的项目包括
每日引流量及性状
电解质及肾功能
腹部体征变化
导管体外刻度位置
水囊注水量是否减少
87. 关于肠梗阻导管水囊的管理,正确的做法有
水囊常规注水量为15~20ml
水囊注水需使用无菌蒸馏水
水囊可帮助导管在肠腔内推进
水囊破裂时应立即更换导管
水囊位置需在X线下确认
88. 肠梗阻导管治疗失败需考虑中转手术的征象包括
减压后腹围持续增大
引流量突然减少伴发热
出现腹膜刺激征
血白细胞进行性升高
患者自觉症状明显好转
89. 小肠肠梗阻潜在并发症包含
肠绞窄
肠坏死
电解质紊乱
误吸窒息
90. 下肢深静脉血栓护理正确的有
禁止按摩热敷患肢
观察双下肢肿胀、皮温颜色
遵医嘱规范抗凝
警惕胸痛、呼吸困难等肺栓塞表现
91. 糖尿病足的发生仅由单纯下肢血管病变单独导致,和神经病变没有关联。
对
错
92. 糖尿病足的Wagner分级中,分级越高,保肢难度越大,患者的预后也会越差。
对
错
93. 糖尿病患者洗脚后仅需要擦干脚背即可,趾间残留少量水分不会带来足部病变风险。
对
错
94. 高风险的糖尿病足患者可以在家自行监测足部皮肤温度,以此提前识别炎症的早期迹象。
对
错
95. 使用气垫床后,可以完全替代人工翻身。
对
错
96. 压疮部位皮肤发红时,可轻轻按摩以促进血液循环。
对
错
97. 桡动脉采血可以不做Allen试验,直接穿刺。
对
错
98. Allen试验阳性提示尺动脉侧支循环不良,严禁桡动脉采血。
对
错
99. 温水擦浴时,水温应控制在32-34℃,擦浴过程中如患者出现寒战、面色苍白,应立即停止。
对
错
100. 肠梗阻导管置入后,为促进导管前端前行,患者可取右侧卧位并适当活动。
对
错
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