超声/共聚焦内镜安全性评价及需求调研问卷
您好！本次调研旨在了解消化内镜相关产品的临床应用需求与并发症情况，您的真实反馈对我们非常重要。问卷全程匿名，所有信息仅用于统计分析，感谢您的支持与配合！
1.
内镜中心
2.
您的职称
正高
副高
中级
初级
其他
3.
您在本行业工作年限
＞20年
10-20年
5-10年
2-5年
＜2年
4.
您单位所在地区是
省级市
地区级市
县/级市
乡镇级
其他
5.
您的医院级别是
三级甲等
三级乙等
二级甲等
二级乙等
其他
一、探索示范产品与其他影像学检查联合应用的必要性
6. 慢性萎缩性胃炎的诊断是否需要结合以下影像学检查?
白光内镜
超声内镜
共聚焦内镜
CT影像
MRI
7. 胃低级别上皮内瘤变的诊断是否需要结合以下影像学检查?
白光内镜
超声内镜
共聚焦内镜
CT影像
MRI
8. 胃高级别上皮内瘤变的诊断是否需要结合以下影像学检查?
白光内镜
超声内镜
共聚焦内镜
CT影像
MRI
9. 胃癌的诊断是否需要结合以下影像学检查?
白光内镜
超声内镜
共聚焦内镜
CT影像
MRI
10. 食管低级别上皮内瘤变的诊断是否需要结合以下影像学检查?
白光内镜
超声内镜
共聚焦内镜
CT影像
MRI
11. 食管高级别上皮内瘤变的诊断是否需要结合以下影像学检查?
白光内镜
超声内镜
共聚焦内镜
CT影像
MRI
12. 食管癌的诊断是否需要结合以下影像学检查?
白光内镜
超声内镜
共聚焦内镜
CT影像
MRI
13. 结直肠良性息肉的诊断是否需要结合以下影像学检查?
白光内镜
超声内镜
共聚焦内镜
CT影像
MRI
14. 结直肠低级别上皮内瘤变的诊断是否需要结合以下影像学检查?
白光内镜
超声内镜
共聚焦内镜
CT影像
MRI
15. 结直肠高级别上皮内瘤变的诊断是否需要结合以下影像学检查?
白光内镜
超声内镜
共聚焦内镜
CT影像
MRI
16. 结直肠癌的诊断是否需要结合以下影像学检查?
白光内镜
超声内镜
共聚焦内镜
CT影像
MRI
二、EUS及CLE操作中可能存在的并发症或合并症（请填写各并发症发生例数）
注:请在各并发症右侧填写您在临床操作中遇到的该并发症发生例数;如无相关情况请填0;如遇其他未列出的并发症，请在"其他"项注明并填写例数。
17. 超声内镜（EUS）操作并发症发生例数【多项填空题】
麻醉相关并发症（呼吸抑制、血氧下降、低血压、心律失常、麻醉药品过敏）:
消化道黏膜损伤:
消化道穿孔:
腹胀腹痛:
感染:
出血:
其他（请注明）:
18. 共聚焦内镜（CLE）操作并发症发生例数【多项填空题】
麻醉相关并发症（呼吸抑制、血氧下降、低血压、心律失常、麻醉药品过敏）:
消化道黏膜损伤:
消化道穿孔:
腹胀腹痛:
咽部症状（咽部损伤或疼痛、短暂声音嘶哑）:
荧光素钠造影剂相关（一过性皮肤发黄/尿色加深、造影剂过敏）:
其他（请注明）:
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