围手术期抗菌药物合理用药试题
1. 姓名:__________ 科室:__________ 得分:__________
1、围手术期预防性应用抗菌药物的唯一目的是( )
A. 预防术后肺炎、尿路感染
B. 预防手术部位感染 (SSI)
C. 提高患者机体免疫力
D. 替代无菌手术操作
2、Ⅰ类(清洁)切口手术用药原则,描述正确的是( )
A. 必须常规使用抗菌药物预防感染
B. 原则上无需预防用药,仅超高危因素可考虑单次短程预防
C. 术后常规用药 3-5 天
D. 进入消化道手术属于Ⅰ类切口
3、下列不属于Ⅰ类切口手术超高危预防用药因素的是( )
A. 手术时长>3h
B. 术中出血量>1500ml
C. 42岁患者,无基础疾病,手术时间1.5h
D. 糖尿病血糖控制差、免疫功能低下
4、Ⅱ类(清洁‑污染)切口的描述正确的是( )
A. 手术局部已经存在化脓感染病灶
B. 手术进入消化道、胆道、泌尿道、生殖道,存在轻度污染风险,需常规规范预防用药
C. 直接按治疗性感染处理
D. 术后预防用药建议7天以上
5、Ⅳ类污秽‑感染切口处置原则是( )
A. 常规短程预防性使用抗菌药物
B. 不属于预防用药范畴,直接启动治疗性抗菌药物
C. 统一选用第一代头孢菌素单次给药
D. 无需使用任何抗菌药物
6、经皮肤类手术,针对金黄色葡萄球菌,围手术预防用药首选( )
A. 头孢曲松
B. 头孢唑林(第一代头孢菌素)
C. 左氧氟沙星
D. 甲硝唑
7、普通围手术期预防用抗菌药物,常规静脉给药时机为( )
A. 术前24小时
B. 术前0.5-1小时或麻醉开始时
C. 切皮完成之后
D. 手术结束返回病房后
8、万古霉素用于围手术期手术预防,推荐给药时机为( )
A. 术前0.5-1h
B. 术前1-2 小时
C. 切皮之后即刻
D. 手术结束后给药
9、剖宫产手术围手术期预防抗菌药物推荐给药时机( )
A. 切开腹壁皮肤前 30 分钟
B. 脐带夹闭后立即给药
C. 胎儿娩出 24 小时以后
D. 术前一晚睡前给药
10、Ⅰ类切口手术预防用药总时长一般不超过___,高危情况最多可延长至___( )
A. 12h;24h
B. 24h;48h
C. 48h;72h
D. 72h;96h
11、Ⅱ、Ⅲ类切口围手术期预防用药常规疗程为( ),必要时可延长至 48h
A. 24h
B. 48h
C. 72h
D. 5- 7d
12、术中需要追加一剂抗菌药物,下列哪项不需要追加( )
A. 手术总时长超过3小时
B. 用药半衰期的2倍以上(头孢曲松除外)
C. 成人术中出血量>1500ml
D. 手术时长2h,术中出血700ml
13、Ⅰ类清洁手术,青霉素过敏,需要预防葡萄球菌感染优先选用( )
A. 克林霉素
B. 头孢唑林
C. 头孢呋辛
D. 哌拉西林他唑巴坦
14、结直肠手术围手术期预防用药可选用方案( )
A. 单用万古霉素
B. 二代 / 三代头孢联合甲硝唑,或头霉素类如头孢美唑
C. 单用左氧氟沙星
D. 单用阿奇霉素
15、关于Ⅲ类污染手术说法错误的是( )
A. 需要足量、规范开展预防用药
B. 疗程 24‑72 小时,依据污染程度调整
C. 出现明确感染征象,立即转为治疗性用药
D. 一律只能选用第一代头孢菌素
16、存在植入物的手术,器官/腔隙手术部位感染观察时限为术后( )
A. 30 天
B. 60 天
C. 90 天
D. 120 天
17、已经发生手术部位感染,核心治疗原则是( )
A. 大剂量广谱抗菌药物长期使用
B. 外科清创、引流干预为主,抗菌药物为辅
C. 仅依靠抗菌药物,不需要外科操作
D. 优先选择口服抗菌药物
18、采集感染部位病原学标本做细菌培养,最佳采集时机( )
A. 使用抗菌药物之后
B. 使用抗菌药物之前
C. 发热峰值过后 24 小时
D. 患者出院前
19、关于经验性治疗和目标性治疗叙述正确的是( )
A. 得到药敏结果后继续维持初始广谱药物,无需调整
B. 等待药敏报告期间不能使用抗菌药物
C. 药敏回报后,及时调整为窄谱敏感药物进行目标性治疗
D. 重症感染全程必须使用窄谱抗菌药物
20、以下属于围手术期抗菌药物不合理用药行为的是( )
A. 无高危因素甲状腺Ⅰ类手术常规使用抗菌药物
B. 术前0.5-1h 静脉滴注头孢唑林
C. 手术3.5小时,术中追加同等剂量抗菌药物
D. Ⅱ类切口术后24小时及时停药
21、抗菌药物不合理使用带来的不良后果不包含( )
A. 诱导细菌耐药产生
B. 增加肾损伤、艰难梭菌肠炎不良反应风险
C. 抬高医疗费用,增加患者经济负担
D. 可以显著降低各类术后全部感染发生率
22、围手术期抗菌药物多学科管理协作团队,一般不包含( )
A. 外科医师、院感护士
B. 临床药师、微生物检验人员
C. 感染专业医师
D. 财务收费工作人员
23、对于 MRSA 高流行科室,人工关节置换高危患者,预防用药可选择( )
A. 阿奇霉素
B. 万古霉素或去甲万古霉素
C. 左氧氟沙星
D. 头孢唑林
24、下列说法符合围手术期预防用药理念的是( )
A. 抗菌药物可以替代无菌操作技术
B. 抗菌药物是手术部位感染预防体系其中一环,不能全部依赖药物
C. 预防用药可以预防术后肺炎、尿路感染
D. 术后用药时间越长,感染预防效果越好
25、β-内酰胺类抗菌药物溶媒选择,下列错误的是( )
A. 优先 0.9% 氯化钠注射液
B. 使用葡萄糖溶液溶媒,易发生药物降解失效
C. 溶媒用量应按照药品说明书执行
D. β-内酰胺类全部可以使用5%葡萄糖作为溶媒
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