住院患者压力性损伤防范制度考核N0-N3
本次考核旨在检验大家对住院患者压力性损伤防范制度的掌握程度,请独立完成作答,满分100分。
1. 基本信息
姓名:
科室:
2. 压力性损伤的定义是以下哪一项?
由摩擦力导致的皮肤开放性损伤,常见于四肢
由压力或压力联合剪切力导致的皮肤和/或皮下组织局限性损伤,常见于骨隆突处或与医疗器械相关部位
由潮湿刺激导致的皮肤炎性反应,常见于会阴部
由切割伤导致的皮肤全层损伤,常见于手术部位
3. 针对≥14岁患者进行压力性损伤风险评估使用的量表是以下哪一项?
Braden评估量表
Norton评估量表
Waterlow评估量表
Barthel评估量表
4. Braden评估量表得分≤9分对应的压力性损伤风险等级是?
低危
中危
高危
极高危
5. 患者入院或转入后完成首次压力性损伤风险评估的时限要求是?
30分钟内
1小时内
2小时内
6小时内
6. 高危/极高危压力性损伤风险患者的评估频次是?
每12小时评估一次
每24小时评估一次
每48小时评估一次
每周评估一次
7. 院外带入压力性损伤需要在多长时间内通过内网上报医疗管理部?
12h内
24h内
48h内
6h内
8. 院内新发压力性损伤,责任/值班护士需要在多长时间内电话上报造口伤口护理专业小组组长?
2h内
6h内
12h内
24h内
9. 预防压力性损伤,侧卧位时尽量选择以下哪种角度?
15°侧卧位
30°侧卧位
45°侧卧位
90°侧卧位
10. 使用持续低压床垫预防压力性损伤时,患者骨隆突处最低位与床垫下平面之间的距离至少达到?
3cm
5cm
8cm
10cm
11. 伤口造口护理专业小组对全院各科室压力性损伤管理的督导频率是?
每月一次
每季度一次
每半年一次
每年一次
12. 下列哪些属于本制度制定的依据文件?
《美国医疗机构评审国际联合委员会医院评审标准(第六版)》
山东省医疗质量控制中心《住院患者8项风险评估与护理指导意见(2021年版)》
《ZDYJ-004住院患者压力性损伤风险评估与护理指导意见(2021年版)》
《医疗机构护理质量管理规范》
13. 压力性损伤预防措施包含下列哪些方面?
警示标识
体位变换和早期活动
支撑面选择
预防性皮肤护理
营养评估及治疗
14. 针对有压力性损伤风险患者的预防性皮肤护理,下列说法正确的是?
保持皮肤清洁并适当补充水分,大小便失禁后立即清洁皮肤
避免使用碱性肥皂和清洁产品
避免剧烈摩擦有压力性损伤风险的皮肤
对于有压力性损伤风险的皮肤,建议使用摩擦系数低的纺织品
对于有压力性损伤风险的患者,建议使用柔软的多层硅酮泡沫敷料进行局部皮肤保护
15. 关于院内新发压力性损伤上报流程,下列说法正确的是?
责任/值班护士立即填写压力性损伤报告表,填写方法同院外带入上报流程
确定为院内新发压力性损伤后,责任/值班护士需要在2h内上报护理安全(不良)事件
夜间发生压力性损伤,值班护士立即电话上报病区护士长
夜间发生压力性损伤,次日晨提请造口伤口专科护士会诊
16. 发生院内新发压力性损伤后,下列处理要求正确的是?
伤口造口专业小组组长接到通知后立即现场查看、及时处理并指导,根据压力性损伤情况至少每周跟踪
病区护士长一周内组织本科室人员进行压力性损伤的发生原因分析,提出整改措施
病区护士长将科室讨论意见以电子版发伤口造口专科组长存档
患者出院时科室及时终结《住院患者压力性损伤报告表》
17. Braden评估量表得分越高,说明发生压力性损伤的危险性越高。
对
错
18. 为了预防压力性损伤,除非病情需要,应避免长时间摇高床头超过30°体位、半坐卧位。
对
错
19. 因病情需要必须摇高床头超过30°时,没有条件摇高床尾时,可在臀部下方垫一支撑物,如软枕等。
对
错
20. 对于已经发生骶尾部压力性损伤的患者,限制每天坐位少于3次,每次少于1小时。
对
错
21. 院外带入压力性损伤上报时,为了方便,可以直接在原有模板文件上填写,覆盖原有内容。
对
错
22. 压力性损伤防范制度适用于全院所有科室、员工、患者、访客及医学学员,目的是规范压力性损伤风险评估与防范流程,_____院内压力性损伤发生率。
23. 极高危及高危压力性损伤风险患者,需要在床前放置__________警示标识。
24. 抬高足跟预防压力性损伤时,可在__________垫一与小腿等长的软枕或垫子。
25. 限制患者坐在没有支撑面的椅子上的时间,每次最长不超过__________。
26. 院外带入压力性损伤填写报告表上报后,病区护士长需要在__________内进行审核,督查评估、申报的准确性及预防措施的有效性。
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