学生基本信息填写

1. 学生姓名:
2. 学生的照片
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3. 出生日期:
4. 妈妈联系号码:
5. 爸爸联系号码
6. 生育史(产前产中的情况:妈妈多少岁怀孕,孕前有无异常,孕中有无异常):
7. 教育史(孩子接受康复和教育的全过程,越详细越好,以及他在机构或学校的表现情况,同时要注明为何换了其他机构或学校):
8. 目前能力(生活自理能做什么事,不能做什么;一天作息;在家参与的活动,一个人一般做什么、家人陪同下做什么;在家有没有特别困扰的行为)
9. 教养状况(家人的教态态度及相应表现,主要由谁照顾和管教,孩子听谁的话,孩子在家喜欢亲近谁或讨厌谁,家人教育期望):
10. 家庭经济情况:
11. 家庭关系
12. 家居环境(小区环境、基础设施、孩子社区融合情况):
13. 视力(含敏锐度、空间与转移、视知觉等):
14. 听力(含听力损失值、类型、两耳听力、语言听力、听知觉等):
15. 神经系统功能:
16. 其他(新陈代谢功能、呼吸系统、消化系统及其他涉及生理学之疾病):
17. 父母手足(家人的年龄、学历、职业种类和工作地点):
18. 发展史(孩子几岁会走,几岁说话,简要描述刚开始发现孩子的异常到医院确诊的过程):
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