改良眼区情绪识别任务健康受试者问卷
1. 姓名
2. 性别
男
女
3. 出生年月
4. 身高（cm）
5. 体重(kg)
6. 家族史（精神疾患、癫痫或痴呆）
无
有，具体亲属关系
7. 学历（请填写受教育的时长）
8. 左/右利手
左利手
右利手
9. 是否头痛？
A. 没有
B. 很轻
C. 中等
D. 偏重
E. 严重
10. 是否神经过敏，心中不踏实？
A. 没有
B. 很轻
C. 中等
D. 偏重
E. 严重
11. 头脑中是否有不必要的想法或字句盘旋
A. 没有
B. 很轻
C. 中等
D. 偏重
E. 严重
12. 是否头昏或昏倒
A. 没有
B. 很轻
C. 中等
D. 偏重
E. 严重
13. 是否对异性的兴趣减退
A. 没有
B. 很轻
C. 中等
D. 偏重
E. 严重
14. 是否对旁人责备求全
A. 没有
B. 很轻
C. 中等
D. 偏重
E. 严重
15. 是否感到别人能控制您的思想
A. 没有
B. 很轻
C. 中等
D. 偏重
E. 严重
16. 是否责怪别人制造麻烦
A. 没有
B. 很轻
C. 中等
D. 偏重
E. 严重
17. 是否忘性大
A. 没有
B. 很轻
C. 中等
D. 偏重
E. 严重
18. 是否担心自己的衣饰整齐及仪态的端正
A. 没有
B. 很轻
C. 中等
D. 偏重
E. 严重
19. 是否容易烦恼和激动
A. 没有
B. 很轻
C. 中等
D. 偏重
E. 严重
20. 是否容易胸痛
A. 没有
B. 很轻
C. 中等
D. 偏重
E. 严重
21. 是否害怕空旷的场所或街道
A. 没有
B. 很轻
C. 中等
D. 偏重
E. 严重
22. 感到自己的精力下降，活动减慢
A. 没有
B. 很轻
C. 中等
D. 偏重
E. 严重
23. 想结束自己的生命
A. 没有
B. 很轻
C. 中等
D. 偏重
E. 严重
24. 听到旁人听不到的声音
A. 没有
B. 很轻
C. 中等
D. 偏重
E. 严重
25. 发抖
A. 没有
B. 很轻
C. 中等
D. 偏重
E. 严重
26. 感到大多数人都不可信任
A. 没有
B. 很轻
C. 中等
D. 偏重
E. 严重
27. 胃口不好
A. 没有
B. 很轻
C. 中等
D. 偏重
E. 严重
28. 容易哭泣
A. 没有
B. 很轻
C. 中等
D. 偏重
E. 严重
29. 同异性相处时感到害羞不自在
A. 没有
B. 很轻
C. 中等
D. 偏重
E. 严重
30. 感到受骗，中了圈套或有人想抓住您
A. 没有
B. 很轻
C. 中等
D. 偏重
E. 严重
31. 无缘无故地突然感到害怕
A. 没有
B. 很轻
C. 中等
D. 偏重
E. 严重
32. 自己不能控制地大发脾气
A. 没有
B. 很轻
C. 中等
D. 偏重
E. 严重
33. 怕单独出门
A. 没有
B. 很轻
C. 中等
D. 偏重
E. 严重
34. 经常责怪自己
A. 没有
B. 很轻
C. 中等
D. 偏重
E. 严重
35. 腰痛
A. 没有
B. 很轻
C. 中等
D. 偏重
E. 严重
36. 感到难以完成任务
A. 没有
B. 很轻
C. 中等
D. 偏重
E. 严重
37. 感到孤独
A. 没有
B. 很轻
C. 中等
D. 偏重
E. 严重
38. 感到苦闷
A. 没有
B. 很轻
C. 中等
D. 偏重
E. 严重
39. 过分担忧
A. 没有
B. 很轻
C. 中等
D. 偏重
E. 严重
40. 对事物不感兴趣
A. 没有
B. 很轻
C. 中等
D. 偏重
E. 严重
41. 感到害怕
A. 没有
B. 很轻
C. 中等
D. 偏重
E. 严重
42. 感情容易受到伤害
A. 没有
B. 很轻
C. 中等
D. 偏重
E. 严重
43. 旁人能知道您的私下想法
A. 没有
B. 很轻
C. 中等
D. 偏重
E. 严重
44. 感到别人不理解您不同情您
A. 没有
B. 很轻
C. 中等
D. 偏重
E. 严重
45. 感到人们对您不友好，不喜欢您
A. 没有
B. 很轻
C. 中等
D. 偏重
E. 严重
46. 做事必须做得很慢以保证做得正确
A. 没有
B. 很轻
C. 中等
D. 偏重
E. 严重
47. 心跳得很厉害
A. 没有
B. 很轻
C. 中等
D. 偏重
E. 严重
48. 恶心或胃部不舒服
A. 没有
B. 很轻
C. 中等
D. 偏重
E. 严重
49. 感到比不上他人
A. 没有
B. 很轻
C. 中等
D. 偏重
E. 严重
50. 肌肉酸痛
A. 没有
B. 很轻
C. 中等
D. 偏重
E. 严重
51. 感到有人在监视您谈论您
A. 没有
B. 很轻
C. 中等
D. 偏重
E. 严重
52. 难以入睡
A. 没有
B. 很轻
C. 中等
D. 偏重
E. 严重
53. 做事必须反复检查
A. 没有
B. 很轻
C. 中等
D. 偏重
E. 严重
54. 难以作出决定
A. 没有
B. 很轻
C. 中等
D. 偏重
E. 严重
55. 怕乘电车、公共汽车、地铁或火车
A. 没有
B. 很轻
C. 中等
D. 偏重
E. 严重
56. 呼吸有困难
A. 没有
B. 很轻
C. 中等
D. 偏重
E. 严重
57. 一阵阵发冷或发热
A. 没有
B. 很轻
C. 中等
D. 偏重
E. 严重
58. 因为感到害怕而避开某些东西、场合或活动
A. 没有
B. 很轻
C. 中等
D. 偏重
E. 严重
59. 脑子变空了
A. 没有
B. 很轻
C. 中等
D. 偏重
E. 严重
60. 身体发麻或刺痛
A. 没有
B. 很轻
C. 中等
D. 偏重
E. 严重
61. 喉咙有梗塞感
A. 没有
B. 很轻
C. 中等
D. 偏重
E. 严重
62. 感到对前途没有希望
A. 没有
B. 很轻
C. 中等
D. 偏重
E. 严重
63. 不能集中注意力
A. 没有
B. 很轻
C. 中等
D. 偏重
E. 严重
64. 感到身体的某一部分软弱无力
A. 没有
B. 很轻
C. 中等
D. 偏重
E. 严重
65. 感到紧张或容易紧张
A. 没有
B. 很轻
C. 中等
D. 偏重
E. 严重
66. 感到手或脚发沉
A. 没有
B. 很轻
C. 中等
D. 偏重
E. 严重
67. 想到有关死亡的事
A. 没有
B. 很轻
C. 中等
D. 偏重
E. 严重
68. 吃得太多
A. 没有
B. 很轻
C. 中等
D. 偏重
E. 严重
69. 当别人看着您或谈论您时感到不自在
A. 没有
B. 很轻
C. 中等
D. 偏重
E. 严重
70. 有一些不属于您自己的想法
A. 没有
B. 很轻
C. 中等
D. 偏重
E. 严重
71. 有想打人或伤害他人的冲动
A. 没有
B. 很轻
C. 中等
D. 偏重
E. 严重
72. 醒得太早
A. 没有
B. 很轻
C. 中等
D. 偏重
E. 严重
73. 必须反复洗手、点数目或触摸某些东西
A. 没有
B. 很轻
C. 中等
D. 偏重
E. 严重
74. 睡得不稳不深
A. 没有
B. 很轻
C. 中等
D. 偏重
E. 严重
75. 有想摔坏或破坏东西的冲动
A. 没有
B. 很轻
C. 中等
D. 偏重
E. 严重
76. 有一些别人没有的想法或念头
A. 没有
B. 很轻
C. 中等
D. 偏重
E. 严重
77. 感到对别人神经过敏
A. 没有
B. 很轻
C. 中等
D. 偏重
E. 严重
78. 在商店或电影院等人多的地方感到不自在
A. 没有
B. 很轻
C. 中等
D. 偏重
E. 严重
79. 感到任何事情都很难做
A. 没有
B. 很轻
C. 中等
D. 偏重
E. 严重
80. 一阵阵恐惧或惊恐
A. 没有
B. 很轻
C. 中等
D. 偏重
E. 严重
81. 感到在公共场合吃东西很不舒服
A. 没有
B. 很轻
C. 中等
D. 偏重
E. 严重
82. 经常与人争论
A. 没有
B. 很轻
C. 中等
D. 偏重
E. 严重
83. 单独一人时神经很紧张
A. 没有
B. 很轻
C. 中等
D. 偏重
E. 严重
84. 别人对您的成绩没有作出恰当的评价
A. 没有
B. 很轻
C. 中等
D. 偏重
E. 严重
85. 即使和别人在一起也感到孤单
A. 没有
B. 很轻
C. 中等
D. 偏重
E. 严重
86. 感到坐立不安心神不宁
A. 没有
B. 很轻
C. 中等
D. 偏重
E. 严重
87. 感到自己没有什么价值
A. 没有
B. 很轻
C. 中等
D. 偏重
E. 严重
88. 感到熟悉的东西变成陌生或不像是真的
A. 没有
B. 很轻
C. 中等
D. 偏重
E. 严重
89. 大叫或摔东西
A. 没有
B. 很轻
C. 中等
D. 偏重
E. 严重
90. 害怕会在公共场合昏倒
A. 没有
B. 很轻
C. 中等
D. 偏重
E. 严重
91. 感到别人想占您的便宜
A. 没有
B. 很轻
C. 中等
D. 偏重
E. 严重
92. 为一些有关"性"的想法而很苦恼
A. 没有
B. 很轻
C. 中等
D. 偏重
E. 严重
93. 认为应该因为自己的过错而受到惩罚
A. 没有
B. 很轻
C. 中等
D. 偏重
E. 严重
94. 感到要赶快把事情做完
A. 没有
B. 很轻
C. 中等
D. 偏重
E. 严重
95. 感到自己的身体有严重问题
A. 没有
B. 很轻
C. 中等
D. 偏重
E. 严重
96. 从未感到和其他人很亲近
A. 没有
B. 很轻
C. 中等
D. 偏重
E. 严重
97. 感到自己有罪
A. 没有
B. 很轻
C. 中等
D. 偏重
E. 严重
98. 感到自己的脑子有毛病
A. 没有
B. 很轻
C. 中等
D. 偏重
E. 严重
99. 我觉得闷闷不乐，情绪低沉
没有或很少时间
小部分时间
相当多时间
绝大部分或全部时间
100. 我觉得一天之中早晨最好
没有或很少时间
小部分时间
相当多时间
绝大部分或全部时间
101. 我一阵阵哭出来或觉得想哭
没有或很少时间
小部分时间
相当多时间
绝大部分或全部时间
102. 我晚上睡眠不好
没有或很少时间
小部分时间
相当多时间
绝大部分或全部时间
103. 我吃的跟平时一样多
绝大部分或全部时间
相当多时间
小部分时间
没有或很少时间
104. 我跟异性密切接触时和以往一样感到愉快
绝大部分或全部时间
相当多时间
小部分时间
没有或很少时间
105. 我发现我的体重在下降
没有或很少时间
小部分时间
相当多时间
绝大部分或全部时间
106. 我有便秘的苦恼
没有或很少时间
小部分时间
相当多时间
绝大部分或全部时间
107. 我心跳比平时快
没有或很少时间
小部分时间
相当多时间
绝大部分或全部时间
108. 我无缘无故地感到疲乏
没有或很少时间
小部分时间
相当多时间
绝大部分或全部时间
109. 我的头脑和平时一样清楚
绝大部分或全部时间
相当多时间
小部分时间
没有或很少时间
110. 我觉得经常做的事情并没有困难
绝大部分时间或全部时间
相当多时间
小部分时间
没有或很少时间
111. 我感到不安、心情难以平静
没有或很少时间
小部分时间
相当多时间
绝大部分时间或全部时间
112. 我对未来抱有希望
绝大部分时间或全部时间
相当多时间
小部分时间
没有或很少时间
113. 我比平常更容易生气激动
没有或很少时间
小部分时间
相当多时间
绝大部分时间或全部时间
114. 我觉得作出决定是很容易的
绝大部分时间或全部时间
相当多时间
小部分时间
没有或很少时间
115. 我觉得自己是个有用的人，有人需要我
绝大部分时间或全部时间
相当多时间
小部分时间
没有或很少时间
116. 我的生活过得很有意思
绝大部分时间或全部时间
相当多时间
小部分时间
没有或很少时间
117. 我认为如果没有我，别人会过的好些
没有或很少时间
小部分时间
相当多时间
绝大部分时间或全部时间
118. 平常感兴趣的事情我仍然感兴趣
绝大部分时间或全部时间
相当多时间
小部分时间
没有或很少时间
119. 我觉得比平时容易紧张和着急
没有或很少时间
小部分时间
相当多时间
绝大部分或全部时间
120. 我无缘无故的感到害怕
没有或很少时间
小部分时间
相当多时间
绝大部分或全部时间
121. 我觉得心里烦乱或觉得惊恐
没有或很少时间
小部分时间
相当多时间
绝大部分或全部时间
122. 我觉得我可能将要发疯
没有或很少时间
小部分时间
相当多时间
绝大部分或全部时间
123. 我觉得一切都很好，不会发生不幸
绝大部分或全部时间
相当多时间
小部分时间
没有或很少时间
124. 我手脚发抖打颤
没有或很少时间
小部分时间
相当多时间
绝大部分或全部时间
125. 我因为头疼、头颈疼和背痛而苦恼
没有或很少时间
小部分时间
相当多时间
绝大部分或全部时间
126. 我觉得容易衰弱和疲乏
没有或很少时间
小部分时间
相当多时间
绝大部分或全部时间
127. 我觉得心平气和容易安静坐着
没有或很少时间
小部分时间
相当多时间
绝大部分或全部时间
128. 我觉得心跳的很快
没有或很少时间
小部分时间
相当多时间
绝大部分或全部时间
129. 我因为一阵阵头晕而苦恼
没有或很少时间
小部分时间
相当多时间
绝大部分或全部时间
130. 我有晕倒发作，或觉得要晕倒似的
没有或很少时间
小部分时间
相当多时间
绝大部分或全部时间
131. 我吸气、呼气都感到很容易
绝大部分或全部时间
相当多时间
小部分时间
没有或很少时间
132. 我的手脚麻木和刺痛
没有或很少时间
小部分时间
相当多时间
绝大部分或全部时间
133. 我因为胃痛和消化不良而苦恼
没有或很少时间
小部分时间
相当多时间
绝大部分或全部时间
134. 我的小便次数频繁
没有或很少时间
小部分时间
相当多时间
绝大部分或全部时间
135. 我的手脚常常是干燥温暖的
绝大部分或全部时间
相当多时间
小部分时间
没有或很少时间
136. 我时常脸红发热
没有或很少时间
小部分时间
相当多时间
绝大部分或全部时间
137. 我容易入睡，并且一夜都睡得很好
绝大部分或全部时间
相当多时间
小部分时间
没有或很少时间
138. 我经常做噩梦
没有或很少时间
小部分时间
相当多时间
绝大部分或全部时间
139. 我是否为强迫症患者或具有强迫症状（强迫思维是指反复思虑，控制不住地胡思乱想；强迫行为是指反复检查，反复洗手，控制不住地重复某个行为或动作）。
是
否
140. 强迫思维占据时间和频率(请根据最近一周的时间选择）
完全无强迫思维（0分）
轻微（少于一小时，或偶尔有，一天不超过8次）（1分）
中度（一至三小时，或常常有，一天超过8次，但一天大部分时间没有强迫思维）（2分）
重度（多于三小时但不超过八小时，或频率非常高，一天超过8次，且一天大部分时间有强迫思维）（3分）
极重（多于八小时，或几乎无时无刻都有，次数多到无法计算，且一小时内很少没有多种强迫思维）（4分）
141. 受强迫思维影响的程度
不受妨碍（0分）
轻微，稍微妨碍社交或工作活动，但整体表现并无大碍（1分）
中度，确实妨碍社交或工作活动，但仍可应付（2分）
重度，导致社交或工作表现的障碍（3分）
极度，无能力应付社交或工作（4分）
142. 强迫思维所致的痛苦烦恼程度
没有痛苦烦恼（0分）
轻微，不会太烦人（1分）
中度，觉得很烦，但尚可应付（2分）
重度，非常烦人（3分）
极重，几乎一直持续且令人丧志地苦恼（4分）
143. 对强迫思维的抵制
一直不断地努力与之对抗（或症状很轻微，不需要积极地对抗）（0分）
大部分时间都试图与之对抗（超过一半的时间都试图与之对抗）（1分）
用些许努力去对抗（2分）
屈服于所有的强迫思维，未试图控制，但仍有些不甘心（3分）
完全愿意屈服于强迫思维（4分）
144. 控制强迫思维的程度
完全控制，完全可以控制（0分）
大多能控制，只要花些力气与注意力，即能停止或转移强迫思维（1分）
中等程度控制，有时能停止或转移强迫思维（2分）
控制力弱，很少能成功地停止或消除强迫思维，只能转移（3分）
无法控制，完全不能自主，连转移一下强迫思维的能力都没有（4分）
145. 强迫行为占据时间
完全无强迫行为（0分）
轻微（少于一小时，或偶尔有，一天不超过8次）（1分）
中度（一至三小时，或常常有，一天超过8次，但一天大部分时间没有强迫行为）（2分）
重度（多于三小时但不超过八小时，或频率非常高，一天超过8次，且一天大部分时间有强迫行为）（3分）
极重（多于八小时，或几乎无时无刻都有，次数多到无法计算，且一小时内很少没有多种强迫行为）（4分）
146. 受强迫行为影响的程度
不受妨碍（0分）
轻微，稍微妨碍社交或工作活动，但整体表现并无大碍（1分）
中度，确实妨碍社交或工作活动，但仍可应付（2分）
重度，导致社交或工作表现的障碍（3分）
极度，无能力应付社交或工作（4分）
147. 强迫行为所致痛苦烦恼程度
没有焦虑（0分）
轻微，假如强迫行为被阻止，只是稍微焦虑（1分）
中度，假如强迫行为被阻止，会有中等程度的焦虑，但是仍可以应付（2分）
严重，假如强迫行为被阻止，会明显且困扰地增加焦虑（3分）
极度，假如有任何需要改变强迫行为的处置时，会导致极度地焦虑（4分）
148. 对强迫行为的抵制
一直不断地努力与之对抗（或症状很轻微，不需要积极地对抗）（0分）
大部分时间都试图与之对抗（超过一半的时间都试图与之对抗）（1分）
用些许努力去对抗（2分）
屈服于所有的强迫行为，未试图控制，但仍有些不甘心（3分）
完全愿意屈服于强迫行为（4分）
149. 控制强迫行为的程度
完全控制，我可以完全控制（0分）
大多能控制，只要花些力气与注意力，即能停止强迫行为（1分）
中等程度控制，有时控制强迫行为有些困难（2分）
控制力弱，只能忍耐耽搁一下时间，但最终还是必须完成强迫行为（3分）
完全无法控制，连耽搁一下的能力都没有（4分）
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