2026CRE共识知识考核
本次考试旨在考核对2026CRE共识核心内容的掌握程度,请独立完成作答。
一、单项选择题
1. 依据2026CRE共识,临床实验室检出碳青霉烯不敏感肠杆菌目细菌后,必须常规开展的初筛试验为
纸片扩散法药敏复核
mCIM eCIM联合试验
噬菌体裂解试验
血清凝集试验
2. 关于金属酶(NDM/VIM/IMP)菌株的用药原则,下列说法正确的是
可单用头孢他啶-阿维巴坦
首选氨曲南联合头孢他啶-阿维巴坦方案
美罗培南-法硼巴坦单药首选
常规可使用替加环素单药治愈血流感染
3. 2026共识明确,CRE实验室分型中,法硼巴坦治疗无效的酶型是
KPC
NDM
OXA-48
VIM
4. 对于确诊CRE结果判读,下列定义正确的是
直肠拭子筛查阳性、无临床症状、炎症指标正常,判定为CRE感染
无菌部位(血、脑脊液)培养出CRE,可确诊CRE感染
痰标本检出CRE即判定活动性感染
尿标本检出CRE必须启动联合抗菌治疗
5. CRE院内暴发溯源的金标准检测方法是
普通PCR分型
脉冲场凝胶电泳PFGE
全基因组测序WGS
质谱蛋白图谱比对
二、多项选择题
6. 2026共识定义国内临床主流碳青霉烯酶分型包括
KPC
NDM/VIM/IMP
OXA-48
TEM
SHV
7. 属于CRE高危筛查人群的有
免疫功能受损
3个月内曾使用过碳青霉烯类药物患者
既往CRE定植或CRE感染史患者
老年长期住院、反复住院患者
普通门诊轻症上呼吸道感染患者
8. 关于mCIM/eCIM试验临床意义,说法正确的有
mCIM阳性提示菌株产碳青霉烯酶
eCIM阳性提示为金属酶型
eCIM阴性提示为丝氨酸酶型(KPC/OXA-48)
该组合试验是共识推荐一线初筛方案
可完全替代基因检测
9. 2026共识明确不推荐的CRE处理方式包括
肠道CRE定植患者常规口服抗生素去定植
仅凭非无菌部位培养阳性直接启动抗感染治疗
金属酶CRE单用头孢他啶-阿维巴坦治疗
高危患者入院、每周开展CRE主动筛查
聚集病例用WGS进行克隆溯源
10. 导致肠杆菌目细菌碳青霉烯耐药机制包括
外膜孔蛋白OmpK/OmpC突变或缺失
合并高产ESBL
合并高产AmpC酶
blaKPC基因表达
mgrB基因突变
三、判断题
11. 检出CRE即可判定患者存在细菌感染,需立即使用高级抗生素
对
错
12. mCIM阳性可直接判定菌株产金属碳青霉烯酶
对
错
13. 氨曲南对金属酶水解作用不敏感,可用于金属酶CRE的联合治疗
对
错
14. 肠道CRE定植患者无需抗感染治疗,以隔离防控为主
对
错
15. 同一病区短时间出现多例CRE,需启动WGS溯源排查院内传播
对
错
四、填空题
16. 临床最常见的高致病耐药克隆株CRKP为
17. eCIM试验阳性,提示菌株为____类碳青霉烯酶
18. KPC型CRE临床首选新型酶抑制剂复合制剂为
19. CRE分层诊断分为:定植、____、确诊感染三层
20. 金属酶CRE核心治疗方案为氨曲南联合
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