县域中小学生“关系-发展”双螺旋心理健康调查问卷(家长卷)
一、问卷说明
尊敬的家长:您好!本次问卷为校级课题《县域中小学生心理健康“关系‑发展”双螺旋模型构建研究》专项调研问卷。问卷匿名作答、数据保密、仅用于教育研究,旨在了解学生家庭关系状态、心理成长现状,以便优化家校共育策略、促进孩子心理健康发展。请您根据孩子真实情况如实填写,感谢您的支持!
二、基本信息
1. 孩子学段:
小学
初中
2. 孩子监护情况:
父母共同监护
单亲监护
祖辈监护
其他
3. 务工情况:
双方本地务工
一方外出
双方长期外出
三、正式问卷(单选)
五级选项:完全不符合 不太符合 一般 比较符合 完全符合
作答说明:每题只选一项最符合你的真实情况勾选
维度一:家庭亲子关系(关系链)
4. 我每天能抽出固定时间与孩子沟通交流。
完全不符合
不太符合
一般
比较符合
完全符合
5. 我能够耐心倾听孩子的情绪、烦恼与想法。
完全不符合
不太符合
一般
比较符合
完全符合
6. 我不会只关注成绩,更关注孩子的情绪状态和心理感受。
完全不符合
不太符合
一般
比较符合
完全符合
7. 我与孩子相处氛围平和,较少发生争吵、冷战与指责。
完全不符合
不太符合
一般
比较符合
完全符合
8. 孩子愿意主动向我倾诉心事、分享情绪。
完全不符合
不太符合
一般
比较符合
完全符合
9.
我了解中小学生常见的心理情绪问题。
完全不符合
不太符合
一般
比较符合
完全符合
10. 我懂得用鼓励、接纳的方式教育孩子。
完全不符合
不太符合
一般
比较符合
完全符合
维度二:家庭教育认知(关系支持)
11. 当孩子情绪低落时,我会主动安抚、疏导。
完全不符合
不太符合
一般
比较符合
完全符合
12. 我能配合学校心理健康教育工作。
完全不符合
不太符合
一般
比较符合
完全符合
13. 我愿意参加学校组织的家长心理课堂与家庭教育培训。
完全不符合
不太符合
一般
比较符合
完全符合
维度三:孩子情绪发展状态(发展链—情绪管理)
14. 我的孩子情绪整体稳定,很少无故烦躁、易怒、哭闹。
完全不符合
不太符合
一般
比较符合
完全符合
15. 孩子能够合理表达情绪,不会长期压抑、沉默自闭。
完全不符合
不太符合
一般
比较符合
完全符合
16. 孩子遇到挫折后能够较快调整心态。
完全不符合
不太符合
一般
比较符合
完全符合
维度四:孩子自信状态(发展链—自信建立)
17. 孩子性格开朗,敢于表达自我、敢于尝试新事物。
完全不符合
不太符合
一般
比较符合
完全符合
18. 孩子自信心良好,不自卑、不敏感多疑。
完全不符合
不太符合
一般
比较符合
完全符合
19. 孩子面对困难具备一定抗压能力。
完全不符合
不太符合
一般
比较符合
完全符合
维度五:孩子社交适应(发展链—社会适应)
20. 孩子愿意与人交往,有固定玩伴和朋友。
完全不符合
不太符合
一般
比较符合
完全符合
21. 孩子能较好处理同学矛盾,不易与人对立冲突。
完全不符合
不太符合
一般
比较符合
完全符合
22. 孩子能快速适应学校生活与集体环境。
完全不符合
不太符合
一般
比较符合
完全符合
维度六:家校协同支持(双螺旋保障)
23. 我清楚孩子在校人际关系与心理状态。
完全不符合
不太符合
一般
比较符合
完全符合
24. 学校心理活动对孩子成长有明显帮助。
完全不符合
不太符合
一般
比较符合
完全符合
25. 我希望学校持续开展心理辅导、亲子教育指导活动。
完全不符合
不太符合
一般
比较符合
完全符合
四、开放性问答
26. 您认为孩子目前最大的心理困扰或成长问题是什么?
27. 在亲子沟通、家庭教育方面,您最需要学校提供哪些帮助?
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