投保信息收集表（HK）

表内信息仅作必要的个人投保使用，我们承诺不用于其他用途。
投保人信息
1. 姓名（中文）
2. 姓名（拼音）
3. 性别
4. 吸烟状况
5. 出生日期：
6. 出生国家
7. 国籍
8. 公民身份（如与国籍不同，请列出所有）
9. 证件类型
10. 证件有效期
11. 婚姻状况
12. 您的学历：
13. 手机号码（国家代码+电话号码）
14. 电子邮箱
15. 居住地址/注册地址（需详细到门牌号）
16. 通讯地址（需详细到门牌号）
17. 单位/学校名称
18. 单位/学校地址
19. 公司业务性质
20. 职业职位
21. 税收身份
  • 是
  • 否
a.阁下是否香港的税务居民
b.香港是阁下所属的唯一税务居住地管辖区嗎？
c.閣下是否就税务目的为美国居民(包括成为美国公民)?
d.除美国和香港外，阁下是否属于其他税务管辖区？
22. 其他税务管辖区：____________________         
税务编号（国内居民为身份证号码）：_______________________
23. 年收入（万元）
24. 身高（cm）
25. 体重（kg）
26. 投保人与被保人的关系
被保人信息
27. 姓名（中文）
28. 姓名（拼音）
29. 性别
30. 吸烟状况
31. 出生日期：
32. 出生国家
33. 国籍
34. 公民身份（如与国籍不同，请列出所有）
35. 证件类型（如香港非永久性居民身份证持有人，请提供护照/旅游证件副本）
36. 证件有效期
37. 婚姻状况
38. 您的学历：
39. 手机号码（国家代码+电话号码）
40. 电子邮箱
41. 居住地址/注册地址（需详细到门牌号）
42. 单位/学校名称
43. 单位/学校地址
44. 公司业务性质
45. 职业职位
46. 税收身份
  • 是
  • 否
a.阁下是否香港的税务居民
b.香港是阁下所属的唯一税务居住地管辖区嗎？
c.閣下是否就税务目的为美国居民(包括成为美国公民)?
d.除美国和香港外，阁下是否属于其他税务管辖区？
47. 其他税务管辖区：____________________         
税务编号（国内居民为身份证号码）：_______________________
48. 年收入（万元）
49. 身高（cm）
50. 体重（kg）
51. 是否指定身故保险金受益人
52. 身故受益人信息（多个受益人的收益比例之和为100%）
受益人一姓名：_________    
受益人是被保险人的（父亲、母亲、儿子、女儿、配偶）：____________
受益人证件号码：____________
证件有效期至：____________
受益比例：________%
53. 身故受益人信息（多个受益人的收益比例之和为100%）
受益人二姓名：_________    
受益人是被保险人的（父亲、母亲、儿子、女儿、配偶）：____________
受益人证件号码：____________
证件有效期至：____________
受益比例：________%
54. 身故受益人信息（多个受益人的收益比例之和为100%）

受益人三姓名：_________    

受益人是被保险人的（父亲、母亲、儿子、女儿、配偶）：____________

受益人证件号码：____________

证件有效期至：____________

受益比例：________%
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