呼吸内科2026年09月优质护理服务质量查检表

呼吸内科2025年01月护士查对制度落实质量查检表
1. 查检日期
2. 质控员
3. 护士仪容仪表符合要求
4. 规范佩戴工作牌
5. 护理服务礼仪符合规范（做到“四轻”、进病房敲门、保护患者隐私等）
6. 接、听电话符合电话礼仪要求
7. 主动服务意识好，热情接待来访者,微笑服务
8. 护士站环境整洁，台面清洁、物品放置规范有序
9. 护理治疗室台面清洁、物品放置规范有序
10. 医疗处置室台面清洁、物品放置规范有序
11. 储藏室物品放置规范有序、安全
12. 病区内各项设施（呼叫系统、中心供氧、负压吸引、水开关）性能完好、安全
13. 病区走廊及安全通道通畅无杂物
14. 病区有便民措施
15. 科室成立由科室主任任组长的优质护理服务工作小组
16. 有本年度优质护理服务工作计划及方案并体现专科特点
17. 有护理人员调配方案（含调整护士原则）、调配记录
18. 护理人员知晓优质护理服务的相关知识
19. 每月有满意护士评选资料并符合要求
20. 公示科室的分级护理标准及护理服务项目
21. 对住院患者进行满意度调查并汇总分析，每月一次
22. 科室每月检查优质护理服务落实情况一次，对存在问题有反馈、原因分析、整改措施，跟踪整改效果
23. 科室有护理人员绩效考核方案，体现工作量、质量、满意度、护理难度、技术要求等要素
24. 绩效考核方案充分征求护理人员意见
25. 护理人员绩效考核体现多劳多得，优质优酬
26. 绩效考核能调动护理人员积极性
27. 根据工作能力、技术水平、工作年限、职称和学历等要素，对护士分层级管理，护士分管患者体现护理人员能力与病人危重程度相符的原则
28. 科室有体现专科的护士分层管理方案，每一层级有明确的任职资格及岗位职责
29. 护士长掌握分层管理方案内容，护理人员知晓本层级的任职资格及岗位职责内容≥80%
30. 护理人员的培训按层级要求培训，有记录
31. 每月对各层级护士进行月综合考核一次
32. 护士长掌握病区一般情况（各层级护士数、收治病种、当天患者数、重病人数、一级护理患者数等）
33. 护士长每工作日评估科室重点患者
34. 法定节假日期间，护士长按要求查房（放假3天至少查房1次、放假超过3天至少查房2次），有记录
35. 实施责任包干制护理模式
36. 护士排班模式，满足患者的需求和尊重护士的意愿，减少交接班次数，保证夜班、节假日的护理人力，为患者提供连续、全程护理
37. 责任护士分管患者数平均≤8人
38. 责任护士知晓患者的一般资料（姓名、性别、年龄）
39. 责任护士知晓患者本次就诊的主要原因
40. 责任护士掌握患者的主要诊断（西医诊断、中医诊断及分型）
41. 责任护士知晓患者既往疾病史、用药史（长期服用的药物及特殊用药）、手术史、过敏史
42. 责任护士掌握患者的主要治疗措施（主要用药、手术及其他治疗）
43. 责任护士知晓患者目前症状和体征
44. 责任护士知晓患者目前主要辅助检查阳性结果
45. 责任护士知晓患者睡眠情况
46. 责任护士知晓患者二便情况
47. 责任护士知晓患者的情绪及心理反应
48. 责任护士知晓患者的饮食
49. 责任护士知晓患者中医特色护理措施
50. 责任护士知晓患者护理要点及观察要点
51. 责任护士知晓患者康复要点或现阶段主要健康教育内容
52. 责任护士知晓患者的自理能力评分结果
53. 责任护士知晓患者的跌倒风险评估结果及预防措施
54. 责任护士知晓患者的压力性损伤风险评估结果及预防措施
55. 责任护士知晓患者的血栓风险评估结果及预防措施
56. 责任护士知晓患者的管道脱落风险评估结果及预防措施
57. 责任护士知晓患者的潜在并发症及预防措施
58. 患者知晓自己的责任护士、主管医生
59. 患者知晓病区环境、各种设施的应用、便民措施等
60. 患者知晓各项安全注意事项（如取热水、禁用电器、禁烟、财物保管、安全通道等）
61. 患者知晓《入院须知》、作息时间及相关医院制度
62. 患者护理级别与病情、自理能力相符，患者知晓护理级别
63. 患者或家属知晓治疗、手术、用药、检查、饮食、康复等注意事项
64. 标题
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