麦盖提县民政局关于购买集中供养特困对象照料护理服务项目调研问卷

尊敬的长辈:
您好!我们是麦盖提县红枣树社会工作服务中心的工作人员,本次调研旨在精准了解您在福利院的集中供养情况、当前享受的照料护理服务现状、实际服务需求及对服务的评价建议,以便我们后续优化服务方案、提升服务质量,为您提供更贴合需求、更优质的照料服务。我们将严格保密您所提供的所有信息,全程匿名调研,请您根据自身真实感受和实际情况填写,非常感谢您的理解与参与!


填表说明

请认真阅读每一个问题,选择适合自己情况的答案在“□”打“√”,或者在“ ”处填上适当的内容;
如您的答案超出本问卷提供的选择范围,请选择与您答案最接近的选项;
填写问卷时,请不要与他人商量。
1. 性别
2. 年龄
3. 在敬老院居住时长
4. 身体自理能力
5. 身体状况
6. 日常行为方式
7. 亲属探望情况
8. 你享受过那些生活照料服务?
9. 您生病时,是否享受过送医陪护服务?
10. 您参与过那些文化娱乐服务?
11. 您接受过那些心理/精神支持服务?
12. 您享受过那些社会融入服务?
13. 您希望接受那些方面的照料护理服务?
14. 您对当前照料服务整体满意度
不满意(0)
满意(100)
15. 您对护理人员服务态度的评价
不满意(0)
满意(100)
16. 您对护理人员专业能力的评价
不满意(0)
满意(100)
17. 当前服务存在的主要问题
18. 您希望今后增加哪些照料护理服务
19. 您对提升服务质量有那些意见或建议
20. 您参与各类文娱,关怀,社会活动的意愿如何?
更多问卷 复制此问卷