十五分钟社区生活圈 • 居民满意度调查问卷

尊敬的居民朋友：
本问卷用于了解您对社区公共服务配套的评价，以及完整社区建设试点、社区服务调整带来的实际感受。问卷匿名填写，约需 8—10 分钟。请在符合您情况的选项上打“√”，未特别说明的为单选题。感谢您的支持！

*一、二、七为共性部分，三、四、五、六为各个镇街（园区）的个性相应部分。
一、受访者基本信息
A1. 您所属的镇街 / 产业园区:
请选择
2. A2. 您所属的社区（居委会 / 村委会）:________（填名称）
A3. 您在本社区居住 / 工作的时长:
A4. 您的年龄段:

您是本社区户籍人员还是非本社区户籍人员

您的性别

A5. 您的职业:
您的收入情况：
二、总体满意度与主要诉求
B1. 总体而言，您对本社区公共服务配套的满意度如何?
B2. 与一年前相比，本社区公共服务配套的整体变化是?

B3.请您对以下 12 项服务分项逐一评价：


  • ①非常满意
  • ②比较满意
  • ③一般
  • ④不太满意
  • ⑤非常不满意
  • ⑥未使用 / 不清楚
（1）社区综合服务（党群 / 便民服务中心、一站式代办）
（2）养老服务设施（日间照料、长者饭堂、养老服务站）
（3）托育服务（0—3 岁托位、临时托管）
（4）教育设施（幼儿园、小学、中学的可达性与学位获取）
（5）医疗卫生（社区健康服务站、家庭医生、就近取药）
（6）文化体育（图书阅览、健身场地、球场、活动室）
（7）便民商业（菜市场 / 生鲜、便利店、早餐、维修家政）
（8）公共交通与慢行（公交站点、骑行与步行环境）
（9）停车与充电（停车位、新能源汽车充电桩）
（10）公共活动空间（小广场、口袋公园、绿道）
（11）市政与物业管理（路灯、管网、环卫、垃圾分类）
（12）社区安全（治安、消防、应急避难场所）
使用频率最高的3项服务:
B4. 在以上项目中，您最满意的是（最多选 3 项）:
B5. 您认为最需要改进的是（最多选 3 项）:
C1. 步行 15 分钟范围内，您的日常生活需求能否得到满足?

三、完整社区试点成效与获得感（南城问卷专属）

A6. 您是否了解本社区正在开展“完整社区”建设试点?

C2.与试点前相比，以下方面的变化是（每项选择一个；其中“到最近服务点的步行时间”以变短为改善）：

  • ①明显改善
  • ②略有改善
  • ③基本没变
  • ④略有退步
  • ⑤明显退步
  • ⑥不清楚
（1）办事跑腿次数
（2）到最近服务点的步行时间
（3）服务设施完好与可用状况
（4）您参与社区活动的频次

C3. 试点给您带来的实际感受：

  • ①非常满意
  • ②比较满意
  • ③一般
  • ④不太满意
  • ⑤非常不满意
  • ⑥未使用 / 不清楚
（1）生活便利度明显提升
（2）社区归属感增强
（3）办事效率提高
（4）邻里交往明显增加
C4. 试点建设中，您实际受益最多的设施是（最多选 3 项）:
C5. 您认为试点推进存在的主要不足是（可多选）:

C6. 您主要通过哪些渠道了解试点信息（可多选）：

四、社区拆分后的服务衔接（黄江问卷专属）

A7. 您所在社区近两年是否发生过社区拆分 / 规模调整?
D1. 您是否清楚本社区拆分 / 调整后自己的归属办事社区?
D2. 拆分后，办理社区事务（证明、补贴、民政、养老医保代办等）的便利度变化:
拆分后社区公共服务设施数量变化情况?
D3. 拆分后到社区服务点的步行时间变化:
D4. 拆分后社区工作人员对您家情况的熟悉程度变化:
D5. 您是否遇到过以下“服务跟不上调整”的情况（可多选）:
D6. 您反映问题的渠道畅通程度:
D7. 您最近一次反映的问题是否在 7 日内得到回应或处理?

五、养老服务专项（厚街问卷专属）
（家中无 60 岁及以上常住老人的，可跳过本部分）

E1. 您家中是否有 60 岁及以上常住老人?
E2. 对长者助餐 / 日间照料服务的满意度:
E3. 对居家适老化改造（扶手、坡道、防滑、加装电梯）的满意度:
E4. 对社区医疗服务（家庭医生、慢病随访、就近取药、康复）的满意度:
E5. 对老年文体活动（老年大学、活动室、广场舞场地）的满意度:
E6. 对无障碍设施与紧急呼叫设施的满意度:
E7. 您认为社区最迫切补齐的养老设施是（最多选 3 项）:
E8. 关于养老服务，您最希望社区解决的“一件事”是什么?

六、产业人才配套专项（松山湖问卷专属）

（非产业人才的，可跳过本部分）

F1. 请确认您的身份:

F2. 请您对以下配套分项逐一评价：

  • ①非常满意
  • ②比较满意
  • ③一般
  • ④不太满意
  • ⑤非常不满意
  • ⑥未使用 / 不清楚
（1）子女教育（入园入学便利度、学位获取、接送距离）
（2）医疗卫生（就近就医、社康服务、就医等待时间）
（3）住房保障（人才房 / 保障房、租房补贴、居住成本）
（4）文化体育（运动场馆、健身、阅读、社交空间）
（5）商业商务（餐饮、便利店、咖啡书店、商务配套）
（6）通勤出行（公交 / 地铁 / 园区班车、停车与充电）
（7）政务与人才服务（落户、社保、人才认定与补贴申报）
F3. 上述配套短板，对您“是否继续留在本地工作”的影响程度:
F4. 近两年您是否因社区配套不足而认真考虑过离职或外流?
F5. 据您了解，身边同事（或您本人）考虑离职的主要原因是（可多选）:
F6. 若只能优先补齐两项配套，您会选择（最多选 2 项）:
F7. 您认为对留住产业人才最有帮助的一项举措是什么?

七、主要诉求与建议

46.

G1. 您最希望社区优先解决的三件事是什么（请按重要性排序填写）：①__________ ②__________ ③__________

G2. 您期望新增的社区服务设施是（可多选）:
G3. 您愿意参与社区共建的方式（可多选）:
G4. 您对十五分钟生活圈建设还有其他意见或建议吗?
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