桂平市第三中学2026年秋季期学生心理与生活状况摸排

亲爱的同学:

你好!为了了解大家开学后的心理与生活状态和适应情况,学校成长驿站开展本次心理和生活状态摸排。填写前,请你了解以下事项:
1. 这不是考试。 题目没有对错、好坏之分,结果不记入成绩,不用于排名、评优或处分。
2. 请根据你最近两周或开学以来的真实感受,独立、如实作答。每题选择最符合你实际情况的选项,不要过多思考,也不要与他人商量。
3. 你的信息和作答结果将严格保密,仅心理老师及相关负责老师因工作需要查看。
你的感受很重要,学校愿意为你提供支持。
1. 班别
2. 姓名
3. 性别
4. 学籍号
5. 你与父母的关系(亲子关系)满意度自我评价
6. 你对自己整体(性格、能力、外貌等)满意度自我评价
7. 你目前与朋友、同学关系(同伴关系)满意度自我评价
8. 你对自己情绪状态自我评价
9. 你目前的学习压力水平自我评价
10. 你对在校生活的适应情况
11. 你过去的身体疾病、住院手术或长期服药史
12. 你过去是否曾经去看过心理医生,并诊断过心理/精神类疾病(如抑郁、焦虑、睡眠障碍等)
13. 何时在和医疗机构诊断何疾病
14. 你是否需要预约心理老师做进一步心理辅导?
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