中心静脉导管脱落与机械通气突发断电应急预案考核
本次考试旨在考察大家对中心静脉导管脱落应急预案、机械通气过程中突然断电应急预案及处理程序的知识掌握情况,请独立完成作答,考试时间30分钟,总分100分。
1. 基本信息
姓名:
第一部分 单项选择题(每题5分,共10题,合计50分)
2. 中心静脉导管发生部分脱出时,首先应采取的处理措施是?
立即拔出导管
按压穿刺点并用无菌敷料覆盖,固定剩余导管
直接将脱出部分送回血管内
无需处理,继续观察
通知医生拔除导管后重新置管
3. 中心静脉导管完全脱落导致大出血时,应当立即对穿刺部位施加什么压力止血?
持续横向压迫
持续纵向压迫
间断压迫
无需压迫,等待医生处理
加压包扎不压迫
4. 中心静脉导管脱落发生后,哪项处理是错误的?
压迫止血时要密切观察患者生命体征
将脱出的导管立即按医疗废物处理
穿刺点污染后无需消毒直接重新置管
做好患者及家属的安抚工作
记录事件发生过程及处理措施
5. 预防中心静脉导管脱落,以下哪项措施是不正确的?
规范固定导管,定期更换固定敷料
对烦躁不安患者适当给予约束
指导患者活动时注意保护导管
为了方便观察,尽量不覆盖敷料
每日评估导管留置必要性,尽早拔管
6. 机械通气过程中突发全院停电时,对于使用呼吸机的患者,护士首先应当?
等待医院后勤恢复供电,联系维修
立即断开呼吸机,使用简易呼吸器进行人工通气
给患者吸氧,等待供电恢复
通知医生,等待医生处理
检查呼吸机备用电池,继续观察
7. 机械通气患者突发断电,简易呼吸器通气的氧流量应当调节为?
2-4L/min
5-6L/min
8-10L/min
10-15L/min
15-20L/min
8. 呼吸机自带备用电池,突发断电后备用电池可以正常工作时,护士接下来不需要做哪项操作?
密切观察患者生命体征和呼吸机参数
立即使用简易呼吸器替代呼吸机
联系后勤维修人员抢修供电线路
观察备用电池电量,做好随时手动通气的准备
安抚患者情绪
9. 中心静脉导管脱落患者出现低血压、心率增快,最可能的原因是?
导管脱落引发感染
大出血导致低血容量性休克
疼痛刺激引发交感神经兴奋
患者过度紧张
空气栓塞
10. 机械通气过程中突发断电恢复供电后,护士首先需要做的是?
直接让呼吸机继续工作,不需要调整参数
重新连接呼吸机,核对参数后启动通气,观察患者情况
拔除气管插管,改为鼻导管吸氧
为患者吸痰后直接重启呼吸机
记录事件经过,不需要检查呼吸机
11. 为了预防机械通气突发断电,科室日常应当做到哪项?
不需要定期检查备用电源,坏了再修
定期检查呼吸机、备用电池、简易呼吸器功能,保证应急状态可用
只需要备用一台简易呼吸器,不需要检查
备用电池不用充电,随时使用即可
不需要组织断电应急演练
第二部分 多项选择题(每题4分,共5题,合计20分)
12. 中心静脉导管脱落的高危因素包括以下哪些?
导管固定不牢固
患者活动幅度过大
患者烦躁不安不配合
敷料潮湿松动未及时更换
穿刺部位位于颈内静脉
13. 中心静脉导管脱落之后,需要填写不良事件报告,内容包括以下哪些?
事件发生的时间、经过
导管脱落的原因分析
采取的处理措施
患者的转归
后续改进措施
14. 机械通气突发断电后,护士需要监测患者哪些指标?
血氧饱和度
心率
血压
呼吸频率、幅度
意识状态
15. 机械通气过程中突发断电,可能导致的不良后果有哪些?
患者缺氧窒息
呼吸机相关性肺炎
误吸
呼吸心跳骤停
人机对抗
16. 中心静脉导管脱落预防环节,护理要点包括?
每班检查导管固定情况,评估导管留置长度
出汗较多时及时更换敷料,妥善固定
告知患者带管注意事项,避免牵拉导管
对躁动患者遵医嘱适当约束
每日评估导管必要性,尽早拔管
第三部分 判断题(每题3分,共10题,合计30分)
17. 中心静脉导管脱出后,可以将脱出的部分消毒后重新送回血管内。
对
错
18. 中心静脉导管脱落发生空气栓塞时,应当立即让患者取左侧卧位并头低脚高位。
对
错
19. 为了避免中心静脉导管脱落,应当对所有留置中心静脉导管的患者都进行肢体约束。
对
错
20. 中心静脉导管脱落后,只要止血成功就不需要再观察患者的生命体征了。
对
错
21. 机械通气过程中突发断电后,如果医院有备用发电机组,只需要等待发电,不需要提前进行手动通气。
对
错
22. 科室备用的简易呼吸器应当定期检查功能,保证随时可以投入使用。
对
错
23. 中心静脉导管脱落最常见的原因是护理操作不当、固定不牢固和患者意外牵拉。
对
错
24. 机械通气患者突发断电,只有护士需要参与抢救,医生不需要到场处理。
对
错
25. 发生中心静脉导管脱落和机械通气断电这类应急事件后,应当组织科室讨论,总结经验改进流程。
对
错
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