危重症患者护理流程考核
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一、单项选择题（每题5分，共50分）
1. 危重症患者入院护理流程第一步为（ ）
A. 立即采血
B. 快速评估意识、呼吸、循环、血氧
C. 测量体温
D. 安置床位
2. 危重症患者标准监护流程中，生命体征监测频率为（ ）
A. 每1小时一次
B. 每2小时一次
C. 每4小时一次
D. 每班一次
3. 危重症患者体位护理标准流程正确的是（ ）
A. 按需随意摆放
B. 2小时翻身一次，根据病情摆放功能体位
C. 只采取平卧位
D. 只采取半坐卧位
4. 危重症患者气道护理标准操作流程顺序正确的是（ ）
A. 评估湿化→吸氧→吸痰→观察效果
B. 直接吸痰
C. 先记录再操作
D. 先换药再吸氧
5. 危重症患者出入量记录流程要求是（ ）
A. 每班估算即可
B. 24小时精准、逐项、如实记录
C. 只记录尿量
D. 无需记录
6. 危重症患者管道护理标准流程核心是（ ）
A. 固定、通畅、观察、记录、评估拔管指征
B. 只固定不观察
C. 只冲洗不通畅
D. 每日更换所有管道
7. 危重症患者口腔护理常规执行频次（ ）
A. 每日1次
B. 每日2次，危重痰多患者按需增加
C. 每周1次
D. 无需护理
8. 危重症患者交接班流程重点优先交接（ ）
A. 饮食情况
B. 生命体征、管路、病情、风险、特殊治疗
C. 家属情绪
D. 环境卫生
9. 危重症患者营养支持护理流程首先（ ）
A. 评估吞咽、胃肠功能、胃残余量
B. 直接鼻饲
C. 直接进食
D. 先输液再进食
10. 危重症患者出院/转科护理流程最后一步是（ ）
A. 停止输液
B. 完善记录、交接、健康宣教、终末处理
C. 拆除监护
D. 整理床单位即可
二、多项选择题（每题5分，共30分，错选、少选不得分）
1. 危重症患者完整护理流程包含（ ）
A. 入院快速评估流程
B. 生命体征持续监测流程
C. 气道与呼吸护理流程
D. 管路、皮肤、并发症预防流程
E. 交接班、记录、安全管理流程
2. 危重症患者翻身护理标准流程内容包括（ ）
A. 评估生命体征、耐受度
B. 妥善保护各类管道
C. 翻身动作轻柔
D. 骨隆突处减压保护
E. 翻身后整理床单位、观察皮肤
3. 危重症吸痰标准操作流程正确的有（ ）
A. 操作前评估痰液、血氧、意识
B. 严格无菌操作
C. 吸痰前后高浓度给氧
D. 单次吸痰<15秒
E. 吸痰后记录痰液性质及病情变化
4. 危重症患者输液护理标准流程包括（ ）
A. 三查七对、评估血管情况
B. 合理调节滴速
C. 观察有无渗漏、静脉炎
D. 保持管路通畅固定
E. 准确记录出入量
5. 危重症患者风险预防护理流程重点包含（ ）
A. 坠积性肺炎预防流程
B. 压力性损伤预防流程
C. 深静脉血栓预防流程
D. 非计划性拔管预防流程
E. 误吸预防流程
6. 危重症护理文书书写标准流程要求（ ）
A. 及时、准确、客观、真实
B. 病情变化随时记录
C. 抢救结束6小时内补记完善
D. 字迹规范、无涂改
E. 交接班记录完整连贯
三、判断题（每题5分，共20分）
1. 危重症患者护理流程可根据个人习惯随意简化操作。
对
错
2. 危重症患者必须执行先评估、再操作、再观察、再记录的标准化流程。
对
错
3. 危重症患者生命体征平稳后可取消定时翻身及病情监测流程。
对
错
4. 危重症患者交接班严格执行双人核对、逐项交接流程。
对
错
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