基层医疗机构肺血栓栓塞症（PTE）诊治、预防和管理能力与知识现状调查问卷——依据《中国肺血栓栓塞症诊治、预防和管理指南（2025版）》编制

尊敬的医护同仁：

您好！肺血栓栓塞症（PTE）是静脉血栓栓塞症（VTE）的重要临床表现形式，发病率逐年上升，是威胁住院患者生命安全的常见急危重症。《中国肺血栓栓塞症诊治、预防和管理指南（2025版）》明确提出，要推动各级医疗机构PTE防治能力的同质化发展。基层医疗机构作为患者救治的第一道关口，其PTE的识别、诊治、预防和管理能力直接关系到患者的预后。

为客观了解我国乡镇中心卫生院及社区卫生服务中心PTE防治能力与知识掌握的现状，分析存在的问题并提出改进建议，我们特开展本次调查。本问卷采用匿名方式填写，答案无对错之分，调查结果仅用于科学研究，不涉及您和您单位的任何评价与考核，请您放心据实填写。

问卷共四个部分、66个条目，预计填写时间10～15分钟。除标注"可多选"外，其余均为单选题，请在符合实际情况的选项方框"□"内打"√"。衷心感谢您的支持与配合！

《基层医疗机构PTE防治能力与知识现状调查》课题组

第一部分　一般情况

1. A1. 您的性别

A.男　B.女

2. A2. 您的年龄

A.小于30岁　B.31～40岁　C.41～50岁　D.大于51岁

3. A3. 您的职业类别

A.临床医师　B.护士

4. A4. （医师填写）您主要从事的专业

A.全科　B.内科　C.外科　D.妇产科　E.儿科　F.中医科G.公共卫生

5. A5. 您的最高学历

A.中专及以下　B.大专　C.本科　D.硕士研究生及以上

6. A6. 您的专业技术职称

A.初级及以下（医/护师及以下）　B.中级（主治/主管）　C.副高级　D.正高级

7. A7. 您的累计工作年限

A.小于5年　B.5～10年　C.11～20年　D.大于20年

8. A8. 近3年您参加VTE/PTE相关培训或学习的次数

A.0次　B.1～2次　C.3次及以上

9. A9. 您对《中国肺血栓栓塞症诊治、预防和管理指南（2025版）》的了解情况

A.系统读过全文　B.读过相关解读或摘要　C.仅听说过　D.此前不知道该指南

10. A10. 您获取PTE/VTE相关知识的主要途径（可多选）

A.学历教育/教科书　B.学术讲座或培训　C.文献与指南阅读　D.网络平台/新媒体　E.临床实践带教　F.同事交流

11. A11. 您所在单位类型

A.乡镇中心卫生院　B.社区卫生服务中心

12. A12. 您单位所在地区

A.城市市区　B.县城　C.乡镇　D.农村

第二部分　所在单位PTE防治资源与管理现状（请根据您所在单位的实际情况填写）

13. B1. 您单位目前的开放床位数

A.小于30张　B.30～99张　C.大于等于100张

14. B2. 您单位能否开展血浆D-二聚体检测

A.本院（中心）可开展　B.外送第三方检测　C.无法检测

15. B3. 您单位CT检查及CT肺动脉造影（CTPA）开展情况

A.可常规开展CTPA　B.有CT机但不能开展CTPA　C.无CT设备

16. B4. 您单位床旁超声（下肢静脉加压超声、超声心动图）开展情况

A.可常规开展　B.可开展但依赖外院人员/会诊　C.不能开展

17. B5. 您单位常备的抗凝药物有哪些（可多选）

A.普通肝素　B.低分子肝素　C.华法林　D.直接口服抗凝药（利伐沙班、达比加群等）　E.磺达肝癸钠

18. B6. 您单位溶栓药物（rt-PA、尿激酶等）配备情况

A.常备　B.需临时采购　C.无

19. B7. 您单位是否建立住院患者VTE风险评估制度

A.已建立（嵌入电子病历系统）　B.已建立（纸质评估表）　C.未建立　D.不清楚

20. B8. 您单位住院患者VTE风险评估使用的工具

A.Padua评分（内科）　B.Caprini评分（外科）　C.自制评估表　D.未使用评估工具　E.不清楚

21. B9. 您单位是否成立VTE防治管理（质控）小组

A.是　B.否　C.不清楚

22. B10. 您单位是否制定PTE/VTE防治的相关规范、临床路径或应急预案

A.是　B.否　C.不清楚

23. B11. 您单位对疑诊或确诊PTE患者的通常处理方式

A.本单位规范救治　B.常规转诊上级医院　C.视病情分级处理后决定是否转诊　D.无明确流程

24. B12. 您单位与上级医院是否建立双向转诊或绿色通道机制

A.有　B.无　C.不清楚

25. B13. 近3年您单位组织VTE/PTE相关培训的次数

A.0次　B.1～2次　C.3次及以上

26. B14. 您单位是否对住院患者常规开展VTE预防健康教育及出血情况观察

A.是　B.仅部分科室开展　C.否　D.不清楚

27. B15. 您单位疑似PTE患者从就诊到完成初步评估（含D-二聚体检测）通常所需时间

A.小于等于2小时　B.2～24小时　C.1～3天　D.大于3天或不固定

第三部分　PTE诊治、预防和管理知识问卷（本部分共30题，均为单选题，请根据您掌握的知识独立作答，勿翻阅资料）

28. K1. 肺血栓栓塞症（PTE）的血栓最主要来源于

A.上肢浅静脉　B.下肢深静脉血栓　C.右心房血栓　D.肺动脉原位血栓形成

29. K2. 静脉血栓栓塞症（VTE）包括

A.PTE与深静脉血栓形成（DVT）　B.PTE与脂肪栓塞　C.DVT与动脉粥样硬化血栓　D.PTE与羊水栓塞

30. K3. 下列属于VTE遗传性（易栓症）危险因素的是

A.恶性肿瘤　B.妊娠及产褥期　C.蛋白C、蛋白S或抗凝血酶缺乏　D.长期卧床制动

31. K4. 静脉血栓形成的Virchow三要素是指

A.血流淤滞、血管内皮损伤、血液高凝状态　B.高血压、高血糖、高血脂　C.感染、创伤、手术　D.高龄、肥胖、吸烟

32. K5. 关于我国PTE的流行病学现状，下列说法正确的是

A.发病率逐年下降　B.发病率呈显著上升趋势，防控形势严峻　C.发病率长期保持稳定　D.已无死亡病例报告

33. K6. 下列住院患者中，发生VTE风险最高的是

A.口服避孕药的年轻女性　B.长途旅行久坐者　C.髋部骨折或大手术后卧床制动者　D.轻症上呼吸道感染者

34. K7. 对疑诊急性PTE的患者，首先应进行的步骤是

A.立即行CT肺动脉造影　B.临床可能性评估（如Wells评分、Geneva评分、YEARS策略等）　C.直接开始溶栓治疗　D.直接行肺动脉造影

35. K8. 关于D-二聚体在急性PTE诊断中的价值，正确的是

A.检测结果阳性即可确诊PTE　B.临床评估低度可能且高敏感法检测阴性，可基本除外急性PTE　C.阴性即可除外所有患者的PTE　D.仅对高危患者有参考价值

36. K9. 80岁患者采用年龄校正法时，D-二聚体的临界值应为（年龄×10 μg/L）

A.0.5 mg/L　B.0.6 mg/L　C.0.7 mg/L　D.0.8 mg/L

37. K10. 急性PTE确诊的首选影像学检查是

A.胸部X线片　B.CT肺动脉造影（CTPA）　C.磁共振肺动脉造影　D.核素V/Q显像

38. K11. 患者血流动力学不稳定、病情危重无法转运行CTPA时，应优先采取的检查是

A.暂不检查，观察等待　B.床旁超声心动图和（或）下肢静脉超声　C.等待病情自行稳定后再检查　D.重复检测D-二聚体

39. K12. 对造影剂过敏或严重肾功能不全而无法行CTPA的疑诊患者，建议采用的检查是

A.胸部X线片　B.超声心动图即可确诊　C.核素通气/灌注（V/Q）显像　D.肺功能检查

40. K13. 急性PTE危险分层中，"高危"PTE的定义依据是

A.D-二聚体水平高低　B.血流动力学不稳定（休克或持续低血压）　C.患者年龄大小　D.是否合并咯血

41. K14. 对血流动力学稳定的急性PTE患者，区分中危与低危的主要依据是

A.体温与白细胞计数　B.右心功能不全和（或）心脏生物学标志物（肌钙蛋白、BNP/NT-proBNP）升高　C.血小板计数　D.呼吸困难程度

42. K15. 急性高危PTE患者如无禁忌证，首选的救治措施是

A.仅吸氧并观察　B.溶栓治疗　C.口服抗血小板药物　D.立即自行转上级医院

43. K16. 绝大多数急性PTE患者的基础治疗是

A.抗凝治疗　B.抗血小板治疗　C.抗感染治疗　D.静脉放血治疗

44. K17. 中高危PTE患者的规范处理是

A.确诊后立即溶栓　B.严密监护下抗凝治疗，一旦病情恶化考虑补救性溶栓或介入治疗　C.对症处理后直接出院　D.仅吸氧，不作特殊处理

45. K18. 对溶栓禁忌或溶栓失败的高危PTE患者，可考虑的治疗是

A.反复加大溶栓药物剂量　B.经导管介入治疗或外科肺动脉血栓清除术　C.停用抗凝药物　D.长期使用抗生素

46. K19. 关于低分子肝素用于急性PTE初始抗凝治疗，正确的是

A.需常规监测APTT　B.一般无需常规监测APTT，按体重给药　C.仅能口服给药　D.仅用于出院后维持治疗

47. K20. 华法林与胃肠外抗凝药重叠使用时，需至少重叠5天且INR稳定于多少范围后再停用胃肠外抗凝药

A.1.0～1.5　B.1.5～2.0　C.2.0～3.0　D.3.5以上

48. K21. 直接口服抗凝药（DOACs，如利伐沙班、达比加群）用于高龄、低体重、肾功能不全等特殊人群时

A.无需任何剂量调整　B.应按照指南推荐的减量标准调整剂量　C.任何情况下禁止使用　D.应加倍剂量

49. K22. 由手术、骨折等暂时性（可逆）危险因素诱发的急性PTE，抗凝治疗疗程通常至少为

A.2周　B.3个月　C.12个月　D.终生抗凝

50. K23. 普通肝素抗凝治疗期间需常规监测的指标是

A.INR　B.APTT（活化部分凝血活酶时间）　C.D-二聚体　D.血沉

51. K24. 关于妊娠期女性疑诊急性PTE的处理，正确的是

A.检测D-二聚体，阴性可基本除外急性PTE　B.禁用一切辅助检查　C.首选CTPA检查　D.一律待产后再处理

52. K25. 内科住院患者VTE风险评估推荐的常用量表是

A.Padua评分　B.Caprini评分　C.CHADS2-VASc评分　D.sPESI评分

53. K26. 外科手术患者VTE风险评估推荐的常用量表是

A.Padua评分　B.Caprini评分　C.Wells评分　D.Geneva评分

54. K27. 下列不属于VTE基本预防和机械预防措施的是

A.术后早期下床活动　B.间歇充气加压装置或梯度加压弹力袜　C.踝泵运动锻炼　D.嘱患者绝对卧床制动

55. K28. 关于住院患者VTE药物预防，2025版指南强调

A.所有患者使用统一固定剂量　B.动态评估血栓与出血风险，并根据体重、肾功能等因素调整预防剂量　C.仅外科术后患者使用　D.仅ICU患者使用

56. K29. 关于急性PTE的长期管理，正确的是

A.出院后无需随访　B.制定个体化随访策略，包括长期抗凝管理、运动康复等　C.症状消失即可自行停药　D.无需关注血栓复发

57. K30. 急性PTE可能出现的远期并发症是

A.慢性血栓栓塞性肺动脉高压（CTEPH）　B.肺结核　C.支气管扩张　D.肺鳞癌

第四部分　态度与实践行为

58. P1. 您自评对PTE诊治、预防和管理知识的掌握程度

A.掌握良好，能独立处理　B.掌握较好，处理大部分问题需偶尔查阅资料　C.掌握一般，多数情况需上级指导　D.掌握较差，仅有初步概念　E.几乎没有了解

59. P2. 近1年您接诊（或护理）疑似或确诊PTE患者的例数

A.大于等于5例　B.1～4例　C.未接诊过但科室遇到过　D.从未遇到

60. P3. 您对分管的住院患者进行VTE风险评估的频率

A.入院常规评估并动态复查　B.仅对明显高危患者评估　C.偶尔评估　D.从不评估

61. P4. 临床上发现疑似急性PTE患者时，您通常的处理是

A.按流程进行临床可能性评估并相应处理　B.请示上级医师或转诊上级医院　C.对症处理后观察变化　D.不确定如何处理

62. P5. 您对患者或家属进行VTE预防健康教育的频率

A.常规开展　B.有时开展　C.很少开展　D.从不开展

63. P6. 您认为影响您单位及个人开展VTE/PTE防治的主要因素有（可多选）

A.个人知识储备不足　B.缺乏系统培训　C.未建立风险评估制度　D.检查设备与药物配备不足　E.工作繁忙无暇顾及　F.患者依从性差　G.转诊机制不畅

64. P7. 您是否愿意参加PTE/VTE规范化防治相关培训

A.非常愿意　B.愿意　C.无所谓　D.不愿意

65. P8. 您希望的培训形式有（可多选）

A.专题讲座　B.线上课程　C.典型病例讨论　D.技能操作演练　E.上级医院进修　F.指南口袋书/手册

66. P9. 您认为提高基层PTE防治能力最有效的措施有（可多选）

A.推广指南基层版并培训　B.医联体/对口帮扶带教　C.信息化评估工具嵌入电子病历　D.完善设备与药品保障　E.建立转诊绿色通道

更多问卷复制此问卷