8月份试卷
基本信息:
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一、单项选择题(每题仅有一个正确答案,每题5分,共30分)
根据课程安排,治疗成人DDH(发育性髋关节发育不良)所采用的核心术式为( )
A. 髋关节术融合
B. 人工全髋关节置换术
C. 股骨近端截骨术
D. 髋关节镜清理术
全髋关节置换术后假体出现无菌性松动的最主要生物学原因是( )
A. 假体金属疲劳断裂
B. 聚乙烯磨损颗粒诱导的骨溶解
C. 术后早期过度负重
D. 骨水泥聚合热损伤
在《微创可吸收螺钉治疗拇外翻》中提到的内固定物最大优势是( )
A. 固定强度高于不锈钢
B. 术后无需二次手术取出
C. 价格最为低廉
D. 适用于所有类型的拇外翻畸形
依据《2025后踝骨折诊疗专家共识》,决定后踝骨折是否需要手术固定的核心评估指标是( )
A. 骨折块是否累及关节面及踝关节稳定性
B. 患者自述疼痛评分
C. 骨折线是否呈粉碎性
D. 患者年龄是否大于65岁
在《如何做好一台ACL重建》中,目前临床最常用的移植物来源是( )
A. 自体腘绳肌腱
B. 自体骨-髌腱-骨
C. 同种异体跟腱
D. 人工合成韧带
2018年腰椎退行性疾病手术前瞻性队列研究,试验组切皮前30min静脉给予注射用矛头蝮蛇血凝酶剂量是( )
A.1 U
B.2 U
C.3 U
D.4 U
二、多项选择题(每题有两个及以上正确答案,多选、少选均不得分,共5题,共25分)
关于《脊髓损伤与治疗全景解析》中提及的综合管理措施,以下正确的有( )
A. 早期外科减压有助于改善神经功能预后
B. 大剂量甲泼尼龙冲击治疗是国际公认的首选方案
C. MRI是评估脊髓及韧带损伤情况的首选影像学检查
D. 系统性的康复治疗是功能恢复的重要环节
针对全髋关节置换术后松动的翻修策略,通常包括以下哪些操作( )
A. 更换磨损的聚乙烯内衬及股骨头
B. 取出松动股骨柄并更换长柄假体
C. 对髋臼侧骨缺损进行颗粒植骨或结构性植骨
D. 长期大剂量抗生素保守治疗
足踝微创手术相较于传统开放手术,其显著优势包括( )
A. 皮肤及软组织损伤小,出血少
B. 术后早期疼痛反应更轻
C. 住院时间和康复周期缩短
D. 可完全替代所有复杂的开放手术
根据《2025后踝骨折诊疗专家共识》,后踝骨折具备以下哪些情况时需积极手术治疗( )
A. 后踝骨折块累及关节面超过25%
B. 骨折块向后上方移位超过2mm
C. 踝关节X线或CT显示下胫腓联合分离或不稳定
D. 骨折块仅涉及关节面边缘的极小撕脱
关于ACL重建手术成功的关键技术要点,以下说法正确的有( )
A. 股骨及胫骨骨道定位需精准,确保移植物等长性
B. 移植物在屈伸活动中应保持适当的初始张力
C. 固定界面需牢固可靠(如挤压螺钉、悬吊固定等)
D. 术后早期(1个月内)应积极参加剧烈球类运动以测试效果
三、判断题(正确打“√”,错误打“×”,共9题,共45分)
( )行全髋关节置换术治疗DDH时,常需要重建髋臼的旋转中心,甚至可能需要自体骨植骨。
对
错
( )可吸收螺钉治疗拇外翻术后,因材料会逐渐降解,避免了二次取内固定的创伤。
对
错
( )若后踝骨折块面积小于关节面总面积10%且踝关节稳定,通常可考虑保守治疗。
对
错
( )ACL重建术后第2天即可开始完全负重行走以促进移植物快速愈合。
对
错
( )脊髓损伤后,手术减压时间窗越早,对残存神经功能的保护越有利。
对
错
( )聚乙烯或陶瓷磨损颗粒引起的界面骨溶解是全髋关节置换术后远期松动的主要原因之一。
对
错
( )微创技术治疗拇外翻时,因切口小,无需考虑神经血管保护。
对
错
( )培训课程表中提到的后踝骨折共识发布于2025年。
对
错
( )ACL重建术后,患者通常可在术后1个月恢复到正常的对抗性竞技运动水平。
对
错
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