医保政策考核试卷

本次考核为医保政策专项考核，总分100分，请仔细阅读题目，按要求作答。
1. 请填写您的基本信息：
姓名：
所在科室：
工号：
一、单项选择题（每题3分，共45分，每题只有一个正确答案）
2. 本院二级医院，在职职工首次住院起付线为
3. 本院二级医院退休职工住院报销比例为
4. 居民医保住院，政策内费用5000元～15000元部分报销比例为
5. 职工普通门诊统筹（本院二级）在职人员年度起付线是
6. 职工慢病门诊年度起付标准为
7. 居民医保意外伤害住院，符合范围费用报销比例为同级别医院报销比例的
8. 日照市内参保，省内跨市临时就医备案要求为
9. 职工出院带药，慢性病最多可以带多少药量
10. 亲情账户最多可绑定几名家庭成员
11. 居民医保连续缴费满5年，住院（含慢特病门诊）报销比例提高
12. 职工大额医疗二次补助起付标准为
13. 属于即时申请认定的门诊慢特病是
14. 居民临时外出异地就医，政策内合规费用首先自付比例为
15. 职工普通门诊统筹退休人员年度报销封顶线为
16. 下列哪一项不属于医保基金监管八条红线
二、多项选择题（每题5分，共25分，多选、少选、错选均不得分）
17. “四合理”包含以下哪几项
18. 下列哪些属于视为降低住院标准的情形
19. 医保亲情账户绑定渠道有
20. 关于职工大额医疗费用补助说法正确的有
21. 下列属于医保基金监管八条红线的是
三、判断题（每题3分，共30分）
22. 退休职工在本院二级医院住院，第二次住院起付线150元
23. 居民医保意外伤害住院报销最高限额是10万元
24. 异地长期居住人员备案后，起付线、报销比例同市内同级别医院
25. 家庭共济，可以使用职工医保个人账户资金，也可以共用统筹报销额度
26. 断缴状态的医保凭证可以做亲情账户绑定使用，但断缴期间不享受医保待遇
27. 慢特病集中认定病种包含肝硬化、糖尿病、类风湿关节炎
28. 合理用药要求：超医保限定、超适应症用药，只需口头告知患者即可
29. 省内跨市临时就医，本市参保人员不需要办理异地备案
30. 推诿拒收病人：科室有床位，以无床位为由拒收参保患者属于违规
31. 居民医保慢特病门诊起付线为700元
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