大学生视疲劳及用眼行为调查问卷
亲爱的同学: 您好!我们正在开展一项大学生眼部健康匿名调查,本问卷仅用于大学生生命科学竞赛科学探究研究,问卷完全匿名,所有数据仅用于统计分析,不会泄露个人隐私。填写大约需要 3‑5 分钟,请根据您真实情况作答,您的答案对我们非常重要,感谢支持! 👉 点击【同意并开始问卷】
第一部分 基本情况
1. 您的性别
男
女
2. 您所在年级
大一
大二
大三
大四
研究生
3. 您是否近视
是,已经佩戴框架眼镜
是,佩戴隐形眼镜 / 角膜接触镜
是,框架隐形交替佩戴
不近视
不清楚自己屈光状态
4. 您多久做一次验光检查
半年以内
半年-1年
1-2年
2年以上从未验光
第二部分 电子产品与近距离用眼行为
5. 工作日,您平均每日电子屏幕(手机、电脑、平板)总使用时长
≤3小时
3-6小时
6-9小时
>9小时
6. 周末 / 休息日,您平均每日电子屏幕总使用时长
≤3小时
3-6小时
6-9小时
>9小时
7. 近距离看书、学习时,您是否会保持40-50分钟就远眺休息5分钟
每次都会
大部分时候会
偶尔会
几乎不会
8. 是否存在躺着、趴着看手机 / 看书的习惯
经常
偶尔
很少
从不
9. 是否关灯或者黑暗环境下看手机
几乎每天
每周3-4次
每周1-2次
几乎不
第三部分 户外与睡眠情况
10. 平均每日户外活动(日光下行走、运动,室内阳台不算)时长
<0.5h
0.5-1h
1-2h
>2h
11. 工作日每日睡眠时间
<6小时
6-7小时
7-8小时
>8小时
12. 是否经常熬夜(凌晨0点之后入睡)
几乎每天
经常
偶尔
几乎不
第四部分 护眼习惯
13. 日常缓解眼部疲劳,您会做哪些
热敷眼睛
做眼保健操
使用滴眼液
远眺休息
增加户外活动
基本不采取任何措施
第五部分 CVS 视疲劳症状量表
14. 请根据近1个月您的眼部真实感受选择对应选项
从不
偶尔
有时
经常
总是
眼睛干涩
眼睛酸胀酸痛
眼睛烧灼感、异物感
视物短暂模糊,休息后好转
畏光,遇到强光眼睛不舒服
眼眶、眼球周围疼痛
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