慢性呼吸系统疾病\n照护质量提升项目\n会议申请报名表
一、医院基础信息
1. 医院名称（全称）
2. 医院详细地址
3. 会议申请联系人姓名
4. 会议申请联系人职务
5. 会议申请联系人手机号
6. 会议申请联系人邮箱
二、会议基础信息
7. 计划会议日期（首选）：
8. 计划会议日期（备选）
9. 会议具体地点
三、会议
10. 初拟会议日程
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11. 参访路线
四、讲者信息
12. 讲者1：姓名_________ 单位_________职称______手机号______
讲者2：姓名_________ 单位_________职称______手机号_______
讲者3：姓名_________ 单位_________职称______手机号______
讲者4：姓名_________ 单位_________职称______手机号______
13. 请上传讲者资质文件
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