大学生过敏性鼻炎患病情况及环境因素调查问卷
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1. 您的性别
男
女
2. 您所在的年级
大一
大二
大三
大四
研究生及以上
3. 您的专业类别
理工类
文史类
医学类
艺术类
其他
4. 您是否确诊过过敏性鼻炎
医院明确确诊
自我判断有相关症状,未就医确诊
从未出现相关症状
5. 若患有过敏性鼻炎,您的主要症状是什么
阵发性打喷嚏
流清水样鼻涕
鼻塞
鼻部瘙痒
眼部瘙痒、流泪
咽喉部痒或咳嗽
其他
6. 您过敏性鼻炎发作的主要季节是
春季
夏季
秋季
冬季
常年发作
7. 过敏性鼻炎对您日常生活(学习、社交、注意力等)的影响程度
完全没有影响
1
2
3
4
5
严重影响
8. 过敏性鼻炎是否影响您的睡眠质量
完全不影响
0
1
2
3
严重影响睡眠
9. 您的宿舍居住环境通风情况如何
通风很好
通风较好
一般
通风较差
10. 请对您宿舍环境中以下环境因素的存在程度进行评分
1完全没有
2很少
3一般
4较多
5非常多
灰尘
尘螨
霉菌或潮味
室外花粉/柳絮渗入
11. 宿舍是否摆放毛绒玩具、布艺抱枕、地毯等易积尘物品
大量摆放
少量摆放
没有摆放
12. 宿舍中是否摆放盆栽绿植
有,数量较多
有,1-2盆
没有
13. 宿舍中是否饲养宠物
有
没有
14. 您日常开窗通风的频率
每天多次开窗
每天偶尔开窗
很少开窗
几乎不会
15. 您宿舍整体打扫卫生(扫地、拖地、更换床品)的频率
每日打扫
每周2-3次
每周1次
很少打扫
16. 花粉季或换季时您外出是否会佩戴口罩
每次都会
大部分时候会
偶尔会
几乎不会
17. 您是否有频繁揉扣鼻部的习惯
经常
偶尔
很少
从不
18. 当出现鼻炎症状时,您通常会采取哪些处理方式
前往医院耳鼻喉科就诊
自行购买抗过敏药或喷剂
硬抗不做处理
查阅网络信息自行判断
咨询身边同学或朋友
其他
19. 请判断,过敏性鼻炎的核心发病机制是机体接触过敏源后发生的一型超敏反应
是
否
不知道
20. 下列哪一项不属于过敏性鼻炎的常见吸入性过敏源
屋尘螨
花粉
金黄色葡萄球箘
宠物皮屑
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