环境与心理状态测评问卷
本次问卷为环境心理研究测评,请您根据当下真实感受作答,回答无对错之分,请放心填写。
第一部分:基础信息填写
1. 请填写姓名,实验时间及编号
2. 选择所走实验线路
R1
R2
R3
R4
R5
R6
3. 填写
测点1前
测点1后
测点2前
测点2后
测点3前
测点3后
第二部分:感知压力测评,请根据您当下的状态选择最符合的选项
4. 请根据您当下的状态选择对应选项:
从来没有
偶尔
有时
时常
总是
我感觉难以掌控当下的身心状态
我感到自身的日常心理节奏被轻微打乱
我对自身身心调节状态充满信心
我感到轻微紧张、局促,无法完全放松
我感觉环境带来轻微的心理负担
我能够从容适应当下环境状态
我感觉思绪轻微杂乱,难以平稳沉静
我能够清晰感知并调节自身情绪
我因环境细微刺激产生轻微烦躁与不适感
我感觉身心状态平稳、无多余负担
第三部分:环境恢复性感知测评,请您根据对当前所处环境的感受选择对应选项
5. 请对以下描述选择您的同意程度:
完全不同意
不太同意
一般
比较同意
完全同意
在这里,我能够从学习琐事当中得到解脱
这个环境能够让我紧绷的身心得到放松
这里的景物整体协调,感觉很舒服
这个环境有吸引我停留、探索的魅力
身处此处,我感受到精神上得到恢复
在这里我的心理压力得到一定缓解
第四部分:注意力专注度自评,请根据您当下的状态选择对应选项
6. 请对以下描述选择符合您状态的选项:
完全不符合
不太符合
一般
比较符合
完全符合
此刻我的头脑比较清醒,思绪清晰
我能够集中自己的注意力,不容易分心
外界环境干扰不容易分散我的思绪
我当前的精神专注水平较好
第五部分:环境舒适度评价,请您根据当下感受选择对应选项
7. 您对热环境的感受如何
冷
凉
微凉
中性
微暖
暖
热
8. 您对热环境的舒适度感受如何
很不舒适
不舒适
略不舒适
中性
略舒适
舒适
很舒适
9. 您对光环境的感受如何
很暗
暗
略暗
中性
略亮
亮
很亮
10. 您对光环境的舒适度感受如何
很不舒适
不舒适
略不舒适
中性
略舒适
舒适
很舒适
11. 该场景带给我的视觉舒适感受
非常不舒适
1
2
3
4
5
非常舒适
第六部分:急性症状与即时状态评分,请您在0-100之间为以下条目打分,0代表完全没有/对应左端描述,100代表极强/对应右端描述
12. 请为以下条目打分:
眼部瘙痒或刺激
0
100
流泪
0
100
鼻部瘙痒或刺激
0
100
鼻塞
0
100
流鼻涕
0
100
喷嚏冲动
0
100
咽喉刺激或干燥
0
100
咳嗽
0
100
胸闷或呼吸不适
0
100
头痛
0
100
眩晕
0
100
恶心
0
100
皮肤瘙痒或皮疹
0
100
清醒程度(0=完全不清醒,100=极清醒)
0
100
精神疲劳(0=完全不疲劳,100=极疲劳)
0
100
情绪愉悦度(0=非常不愉快,100=非常愉快)
0
100
紧张程度(0=完全放松,100=极紧张)
0
100
第七部分:环境感知评分,请您在0-100之间为以下条目打分,0对应左端描述,100对应右端描述
13. 请为以下条目打分:
气味强度(0=完全无气味,100=极强)
0
100
气味愉悦度(0=极不愉快,100=极愉快)
0
100
感知空气质量(0=极差,100=极好)
0
100
空气可接受度(0=明确不可接受,100=完全可接受)
0
100
鼻、眼或咽喉刺激(0=明确不可接受,100=完全可接受)
0
100
呼吸费力(0=完全不费力,100=极费力)
0
100
气流舒适度(0=非常不舒服,100=非常舒服)
0
100
第八部分:空气条件判断,请根据您的感受选择或填写对应内容
14. 本次空气条件最接近
清洁空气
有花卉气味但几乎无花粉
较低花粉
较高花粉
无法判断
15. 如认为有致敏植物/花粉,来源最可能是
悬铃木
蒿属、葎草
其他
无法判断
16. 您对自己上述判断的信心
完全没有把握(
0
)
非常有把握(
100
)
17. 您做出判断的依据是
气味
鼻眼感受
咽喉/呼吸感受
环境线索
任务中的身体感受
以往实验经验
猜测
其他
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