肿瘤患者住院安全管理与用药核查规范考核
(住院患者安全教育指引;肿瘤患者安全用药流程核查;科室安全用药)
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单选题。(每题2分,共50题)
1. 根据《住院患者安全教育指引》,关于住院腕带的佩戴要求,以下正确的是?
A. 仅在白天活动时佩戴
B. 仅在输液、发药等治疗时佩戴
C. 请24小时佩戴,切勿随意摘掉、遮挡、涂改
D. 洗澡或睡觉时可以取下
2. 护士在进行打针、输液、发药等操作时,核对患者身份的首选依据是?
A. 床号
B. 姓名+住院号
C. 家属姓名
D. 疾病名称
3. 肿瘤患者由于身体虚弱,起床、下床、上厕所时务必遵循“三个半分钟”原则,具体是指?
A. 躺半分钟、坐半分钟、站半分钟
B. 躺一分钟、坐一分钟、站一分钟
C. 睡半分钟、醒半分钟、走半分钟
D. 坐半分钟、站半分钟、走半分钟
4. 对于有跌倒/坠床风险的患者,夜间睡眠时应采取什么措施?
A. 锁好房门
B. 拉起床病床护栏
C. 将床降至最低
D. 叫醒患者按时如厕
5. 如厕时,哪类患者必须有家属陪同或按铃呼叫护士协助?
A. 年轻患者
B. 高龄、术后、使用镇静/降压药及行动不便者
C. 只有发热患者
D. 只有急诊患者
6. 患者住院期间如需外出检查或临时离开病房,正确的做法是?
A. 直接离开,尽快回来
B. 留下陪护即可离开
C. 提前告知护士,征得同意后方可离开
D. 填写请假条即可
7. 患者输液期间,以下哪种行为是严禁的?
A. 输液部位出现疼痛时告知护士
B. 输液期间自行调节滴速、挪动管路或拔针
C. 发现输液部位红肿时呼叫护士
D. 输液期间适当活动肢体
8. 关于口服靶向药的服用,以下说法正确的是?
A. 可以用牛奶送服,增加营养
B. 可以用浓茶送服,帮助吸收
C. 应用足量温水送服,避免与抗酸药同服
D. 可以与葡萄柚汁同服,增强药效
9. 护士在指导患者口服药物时,强调“足量温水送服”主要是为了预防什么?尤其针对骨转移的哪类药物?
A. 预防药物过敏;靶向药
B. 预防食道灼伤;双膦酸盐类
C. 预防肾脏损伤;化疗药
D. 预防胃溃疡;非甾体抗炎药
10. 缓释止痛药(如吗啡缓释片)正确的服用方法是?
A. 可以碾碎服用
B. 可以嚼碎服用
C. 必须整片吞服,严禁碾碎或嚼碎
D. 可以掰开服用
11. 患者发生漏服靶向药后,正确的处理原则是?
A. 漏服后立即补服双倍剂量
B. 漏服后不可加倍补服,按说明书或医嘱处理
C. 漏服后不再服用,直接跳过
D. 漏服后立即补服,并推迟下次服药时间
12. 西柚汁为什么不能和靶向药同服?
A. 抑制肝脏CYP3A4代谢酶,导致药物在体内蓄积,增加副作用
B. 影响药物口感
C. 加速药物排泄,降低疗效
D. 引起血糖升高
13. 输注发疱剂/强刺激性药物(如长春新碱、阿霉素)时,原则上应选择什么静脉通路?
A. 外周静脉留置针
B. 头皮钢针
C. PICC、PORT或CVC等中心静脉通路
D. 普通外周静脉
14. 紫杉醇注射液应选择哪种输液器输注?为什么?
A. 普通PVC输液器,便宜
B. 普通输液器加过滤网
C. 避光输液器,防光解
D. 非PVC(TPE/聚乙烯)材质精密输液器(0.22μm),防DEHP析出及药物微粒
15. 输注脂肪乳剂时,应选择什么材质的输液器?
A. 非PVC材质输液器,且过滤孔径不能太小(≥1.2μm)
B. PVC材质输液器,带0.22μm过滤器
C. 避光输液器
D. 普通输液器
16. 顺铂输注时为什么需要全程避光?
A. 容易氧化变色
B. 遇光易分解,导致药效降低甚至产生有毒物质
C. 患者对光敏感
D. 防止药物挥发
17. 输注白蛋白结合型紫杉醇时,关于输液器的选择,以下正确的是?
A. 必须使用0.22μm精密过滤器
B. 可使用普通一次性输液器(PVC或非PVC均可),严禁使用孔径小于15μm的过滤器
C. 必须使用避光输液器
D. 必须使用非PVC输液器
18. 输注普通紫杉醇时,应选择什么输液器及孔径?
A. 0.22μm的非PVC材质精密输液器
B. 1.2μm的普通输液器
C. 15μm的过滤器
D. 避光输液器
19. PICC置管患者日常护理中,换药频率通常为?
A. 每天1次
B. 每周1次
C. 每两周1次
D. 每月1次
20. 发现患者管路出现松动、敷料潮湿卷边、渗血渗液等情况,护士应?
A. 自行重新固定
B. 用胶布简单粘贴
C. 等医生查房时再说
D. 立即告知护士,切勿自行处理
21. 奥沙利铂应该用什么溶媒进行配制?
A. 0.9%生理盐水
B. 5%葡萄糖注射液
C. 灭菌注射用水
D. 林格氏液
22. 洛铂应该使用什么溶媒进行配制?
A. 0.9%生理盐水
B. 5%葡萄糖注射液
C. 灭菌注射用水
D. 复方氯化钠
23. 患者首次输注免疫药物PD-1时,前30分钟应注意什么?
A. 快速滴注,观察反应
B. 缓慢滴注并床旁密切观察,监测有无寒战、发热、皮疹等
C. 重力滴注,无需观察
D. 要求家属全程录像
24. 输注发疱剂前,评估穿刺点及回血情况,如果回血不好或有红肿,应如何处理?
A. 重新穿刺或按外渗应急预案处理,保留原液备查
B. 直接输注,加强观察
C. 放慢滴速继续输注
D. 热敷后继续输注
25. 输注发疱剂过程中,应每隔多长时间巡视一次患者?
A. 5-10分钟
B. 15-30分钟
C. 1小时
D. 2小时
26. 患者输注化疗药时主诉穿刺点有“烧灼感/刺痛感”,护士应立即?
A. 调慢滴速
B. 立即停止输注,保留静脉通路,呼叫医生及护士长,按外渗应急预案处理
C. 局部按摩
D. 拔除针头
27. 输注化疗药物时,如果发生外渗,第一步处理措施是?
A. 立即拔针
B. 立即冷敷
C. 立即热敷
D. 立即停止输注,保留通路,回抽残液
28. 化疗药物外渗后,关于冷敷和热敷的适用情况,以下正确的是?
A. 所有化疗药外渗均需热敷
B. 长春碱类、阿霉素等发疱剂外渗应冷敷;奥沙利铂外渗应热敷
C. 所有化疗药外渗均需冷敷
D. 植物碱类外渗需热敷
29. 奥沙利铂外渗后,应采取的物理处理措施是?
A. 立即冷敷
B. 立即热敷
C. 立即冰敷
D. 无需处理
30. 紫杉醇输注前为什么要进行预处理?常用的预处理药物不包括?
A. 地塞米松
B. 苯海拉明
C. 西咪替丁
D. 呋塞米
31. 输注化疗药物时,患者突然出现寒战、发热、皮疹、胸闷、呼吸困难,护士应首先?
A. 调慢滴速
B. 立即停药,保留通路,呼叫医生
C. 给予吸氧
D. 测量血压
32. 免疫治疗特有的迟发性不良反应不包括?
A. 免疫性肺炎
B. 甲状腺功能异常
C. 免疫性结肠炎
D. 急性过敏性休克
33. 化疗期间患者出现骨髓抑制,护理上应重点注意什么?
A. 鼓励多活动
B. 执行保护性隔离,监测血常规,注意口腔及肛周护理,观察出血倾向
C. 增加探视人数
D. 鼓励吃生冷食物
34. 输注5-氟尿嘧啶(5-FU)46小时,为什么必须使用输液泵?
A. 药物太贵,防止浪费
B. 5-FU为时间依赖性化疗药,需维持稳定血药浓度,重力滴注易受体位影响导致流速波动
C. 防止药物见光分解
D. 方便患者活动
35. 输注免疫药物PD-1时,若患者出现免疫性肺炎症状(如咳嗽、呼吸困难),应如何处理?
A. 立即停药,报告医生,遵医嘱使用糖皮质激素等
B. 继续输注,观察
C. 给予止咳药继续输注
D. 调慢滴速继续
36. 靶向药(如替尼类)的储存条件通常要求是什么?
A. 常温避光
B. 2-8℃避光冷藏
C. 冷冻保存
D. 阴凉处保存即可
37. 化疗患者出现口腔溃疡时,护士应指导患者?
A. 用硬毛牙刷刷牙
B. 停止进食
C. 多喝热水
D. 保持口腔清洁,用软毛牙刷,避免刺激性食物
38. 关于PICC置管患者的日常护理,以下错误的是?
A. 每周换药1次
B. 观察穿刺点有无红肿渗液
C. 测量臂围
D. 可以随意进行剧烈肢体活动
39. 交接班时,关于输液患者必须交接的内容不包括?
A. 正在输注的高危药物名称及剂量
B. 患者的家庭住址
C. 穿刺点情况
D. 剩余药量、滴速
40. 发生外渗、过敏、用药错误等不良事件,应在多长时间内完成系统上报?
A. 2小时
B. 8小时
C. 24小时
D. 48小时
41. 当PDA扫码匹配失败时,正确的处理流程是?
A. 直接忽略,继续给药
B. 重新核对患者身份及药物,确认无误后手动操作并记录
C. 放弃操作
D. 凭经验给药
42. 对于意识不清、无腕带患者,如何进行身份识别?
A. 询问家属并核对病历,双人核对确认
仅凭床号
C. 根据患者长相
D. 不需要识别
43. 床旁给药核对的“三查八对”中,“三查”不包括?
A. 操作前查
B. 操作中查
C. 操作后查
D. 入院时查
44. 下列哪种药物输注时需要同时使用避光输液袋与避光输液器?
A. 生理盐水
B. 顺铂、硝普钠、注射用水溶性维生素
C. 葡萄糖注射液
D. 维生素C
45. 患者在输液过程中突然主诉胸闷、气促,护士首先应?
A. 立即停止输液,保留静脉通路,给予吸氧,报告医生
B. 调快滴速
C. 让患者平卧
D. 拔除针头
46. 肿瘤患者由于治疗周期长,出现情绪低落、焦虑、失眠,护士应?
A. 告诉患者不要胡思乱想
B. 随时告知医护人员,提供专业心理疏导
C. 让家属自行解决
D. 加大镇静剂用量
47. 为防止交叉感染,肿瘤患者病房应?
A. 增加探视人数和时长
B. 减少探视人数和时长,感冒发热者勿探视
C. 允许家属带宠物探视
D. 关闭门窗,不通风
48. 针对肿瘤患者的病房环境与安全管理,以下哪项做法是严禁的?
A. 病房内保持整洁,物品摆放有序
B. 为了取暖方便,在病房内使用大功率电器或私拉电线
C. 每日开窗通风,保持空气流通
D. 限制探视人数,避免交叉感染
49. 关于患者隐私保护,以下做法正确的是?
A. 在电梯里讨论患者病情
B. 告诉其他患者家属
C. 将患者病历随意放在护士站
D. 病历、检查结果、病情均为个人隐私,医护人员应严格保密
50. 家属在患者情绪安全管理中应做到?
A. 多陪伴、开导患者,密切关注情绪变化,杜绝消极、自伤等危险行为
B. 让患者独处
C. 隐瞒病情
D. 指责患者
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